病情描述:降血压的中药有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
具有降血压作用的常见中药有黄芩、葛根、罗布麻、夏枯草、钩藤。黄芩通过影响血管紧张素系统等途径降压,孕妇慎、老年人小剂量用;葛根中总黄酮和葛根素等成分降压,低血糖者、儿童慎用;罗布麻含槲皮素等成分降压,低血压者禁用、老年人监测血压;夏枯草中有效成分降压,脾胃虚寒、孕妇、儿童慎用;钩藤含钩藤碱等成分降压,婴幼儿严格遵医嘱、孕妇慎用、老年人监测。
作用机制:黄芩中的有效成分黄芩苷等具有一定的降压作用,可能通过影响血管紧张素系统等途径发挥作用。研究表明,黄芩苷能抑制血管紧张素转换酶的活性,从而影响血管紧张素Ⅱ的生成,进而起到舒张血管、降低血压的效果。
适用情况:对于因热证等引起的血压升高有一定的辅助调节作用,适用于中医辨证属湿热内蕴、肝阳上亢等证型伴有血压升高的人群,但具体应用需结合个体中医证型判断。
特殊人群提示:孕妇应谨慎使用,因为黄芩具有一定的药理活性,可能对胎儿产生潜在影响;老年人使用时需密切关注血压变化,因为老年人对药物的代谢和反应可能与年轻人不同,初始用药时应从小剂量开始观察。
葛根
作用机制:葛根中的总黄酮和葛根素等成分是其降压的主要有效成分。葛根素能扩张冠状动脉和外周血管,降低血管阻力,增加脑和冠状动脉血流量,从而发挥降压作用。同时,还能改善微循环,抑制血小板聚集等。
适用情况:常用于高血压病属瘀血阻络或肝阳上亢等证型的患者,对于有头晕、头痛、项背强痛等症状的高血压患者较为适用。
特殊人群提示:低血糖患者使用时需注意,因为葛根可能有一定的降糖作用,与低血糖药联用时需监测血糖;儿童使用需谨慎,由于儿童的生理特点与成人不同,目前关于儿童使用葛根降压的安全性和有效性证据相对较少,应在医生指导下严格评估后使用。
罗布麻
作用机制:罗布麻含有槲皮素、芸香苷等成分,具有平肝安神、清热利水的功效,其降压作用可能与扩张外周血管、降低血管外周阻力有关。研究发现,罗布麻能使血管平滑肌松弛,外周阻力下降,从而达到降低血压的目的。
适用情况:适用于肝阳上亢型高血压,表现为头晕目眩、烦躁不安等症状的高血压患者可考虑使用。
特殊人群提示:低血压患者禁用,因为罗布麻有降压作用,可能进一步降低低血压患者的血压,导致头晕、乏力等不适;老年人使用时要注意监测血压,根据血压情况调整用量,因为老年人的器官功能减退,对药物的耐受性和反应性可能降低。
夏枯草
作用机制:夏枯草中的有效成分如夏枯草皂苷等具有降压作用,可能通过抑制交感神经活性、扩张血管等方式发挥作用。研究表明,夏枯草皂苷能使外周血管扩张,血压下降。
适用情况:对于中医辨证属肝火上炎、痰火郁结等证型的高血压患者有一定的辅助降压作用,如伴有目赤肿痛、瘰疬瘿瘤等症状的高血压患者。
特殊人群提示:脾胃虚寒者慎用,因为夏枯草性偏寒凉,可能损伤脾胃阳气,导致消化不良、腹痛腹泻等不适;孕妇禁用,以免对胎儿产生不良影响;儿童使用需在医生指导下,因为儿童的脾胃功能和对药物的耐受与成人不同,需谨慎评估用药风险。
钩藤
作用机制:钩藤含钩藤碱等成分,钩藤碱能抑制血管运动中枢,使外周血管扩张,血压下降。同时,还能抑制交感神经兴奋,降低肾素活性等。
适用情况:常用于肝阳上亢型高血压,对于头痛、眩晕、耳鸣等症状明显的高血压患者有较好的应用,尤其适用于小儿肝热型高血压,但小儿使用需注意剂量和剂型等。
特殊人群提示:婴幼儿使用需严格遵循医生的剂量要求,因为婴幼儿的器官发育尚未成熟,对药物的代谢和反应敏感;孕妇慎用,虽然目前关于钩藤对孕妇的影响研究有限,但为安全起见,孕妇应在医生评估后谨慎使用;老年人使用时要监测血压和身体反应,因为老年人的身体机能下降,对药物的适应能力降低。