乳腺癌有哪些前兆

乳腺疾病有多种前兆表现，包括乳腺肿块，其有不同表现、受年龄、生活方式、病史影响；乳房皮肤改变，有“橘皮样”改变、酒窝征等，受年龄、生活方式、病史影响；乳头溢液，有非妊娠期乳头溢液，受年龄、生活方式、病史影响；乳头乳晕异常，有乳头凹陷、乳头乳晕皮肤异常等，受年龄、生活方式、病史影响。

年龄因素：不同年龄段女性乳房肿块的性质可能有所不同，年轻女性乳房腺体较致密，肿块可能更难察觉，但年轻女性也需重视异常肿块；中老年女性乳房组织逐渐退化，肿块相对更容易被发现，但不管哪个年龄段，发现乳房肿块都应及时就医检查。

生活方式：长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌风险，同时也可能影响对乳房肿块的早期发现，因为不良生活方式可能导致乳房组织发生变化，使肿块更隐匿或更易被忽视。

病史：有乳腺良性疾病史，如乳腺囊性增生病等，发生乳腺癌的风险相对较高，这类人群更要密切关注乳房是否出现异常肿块等前兆。

乳房皮肤改变

表现：乳腺癌可能引起乳房皮肤改变，如“橘皮样”改变，这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起真皮水肿，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，使皮肤出现许多小点状凹陷，类似橘皮。另外，还可能出现乳房皮肤局部凹陷（酒窝征），是由于肿瘤侵犯乳房Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致。

年龄因素：不同年龄女性乳房皮肤改变的表现可能无本质差异，但年轻女性皮肤弹性较好，“橘皮样”改变可能相对不典型；中老年女性皮肤弹性下降，可能更易出现较明显的皮肤改变表现。

生活方式：不健康生活方式可能影响乳房皮肤状态，如吸烟、酗酒等可能导致皮肤弹性下降、代谢紊乱等，从而影响对乳房皮肤改变的早期识别，增加乳腺癌相关皮肤改变被忽视的风险。

病史：有乳房皮肤病变病史的女性，发生乳腺癌时乳房皮肤改变可能更易被联想到与乳腺癌相关，能更早引起重视，但也可能因为既往皮肤病史而忽视乳腺癌相关的皮肤改变，需综合判断。

乳头溢液

表现：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性溢液，量可多可少，少数也可为浆液性等其他性质溢液。

年龄因素：年轻女性乳头溢液原因相对较多，如乳腺导管扩张症等良性疾病，但也不能忽视乳腺癌的可能；中老年女性乳头溢液需警惕乳腺癌，尤其是血性溢液更应高度重视，因为随着年龄增长，乳腺癌发病率升高。

生活方式：长期服用某些药物可能导致乳头溢液，如避孕药等，同时不良生活方式可能影响内分泌，导致乳腺导管内分泌物异常，从而出现乳头溢液情况，若出现异常乳头溢液需区分是生活方式相关因素还是疾病因素引起。

病史：有乳腺导管疾病病史的女性，发生乳腺癌时乳头溢液可能是疾病进展的表现之一，这类人群出现乳头溢液要更仔细排查乳腺癌可能；而没有相关病史的女性出现乳头溢液也不能放松警惕，需全面检查。

乳头乳晕异常

表现：乳头凹陷，可能是乳腺癌侵犯乳腺导管，导致导管缩短，牵拉乳头引起；乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛等，也可能是乳腺癌的前兆表现，如佩吉特病（Paget病），表现为乳头乳晕区湿疹样改变。

年龄因素：不同年龄女性乳头乳晕异常的原因不同，年轻女性乳头凹陷可能更多与先天性因素等有关，但也需排除乳腺癌；中老年女性乳头乳晕异常要重点排查乳腺癌，尤其是出现湿疹样改变等情况。

生活方式：不注意乳头乳晕局部卫生等生活方式可能导致乳头乳晕皮肤炎症等问题，但如果是疾病引起的乳头乳晕异常，生活方式因素可能只是诱因，需结合其他表现综合判断。

病史：有乳头乳晕皮肤疾病病史的女性，发生乳腺癌时乳头乳晕异常可能是原有疾病基础上的恶化表现，这类人群要密切观察乳头乳晕变化，及时就医排查。