乳腺肿瘤什么意思

乳腺肿瘤分为良性和恶性，良性常见纤维腺瘤、导管内乳头状瘤，恶性主要是乳腺癌，其发生与多种因素相关，诊断靠影像学和病理检查，治疗良性小且无症状可观察，大、有症状或怀疑恶变需手术，恶性有手术及综合治疗等，不同人群有不同特点及注意事项，需重视早期发现、诊断和规范治疗以改善预后。

乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺良性肿瘤比较常见的有纤维腺瘤等；乳腺恶性肿瘤也就是通常所说的乳腺癌，是女性常见的恶性肿瘤之一。

乳腺良性肿瘤

纤维腺瘤：多见于青年女性，一般是圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，生长缓慢。其发生可能与雌激素水平相对过高有关，通常通过超声等检查可初步判断，必要时需手术切除，切除后一般预后良好。

导管内乳头状瘤：可发生于任何年龄的女性，主要表现为乳头溢液，多为血性或浆液性溢液，通过乳腺导管造影等检查可辅助诊断，治疗以手术切除为主。

乳腺恶性肿瘤

乳腺癌：乳腺癌的发生与多种因素相关，如遗传因素（有乳腺癌家族史的人群患病风险相对较高）、内分泌因素（月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等）、生活方式因素（长期高脂肪饮食、缺乏运动等）。乳腺癌早期可能表现为乳腺肿块，质地硬，边界不清，活动度差，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。乳腺癌的诊断需要结合临床表现、乳腺超声、钼靶、磁共振成像（MRI）以及病理活检等，病理活检是确诊的金标准。

乳腺肿瘤的诊断方法

影像学检查

乳腺超声：是乳腺常用的检查方法，可清晰显示乳腺肿块的形态、大小、边界及血流情况等，对鉴别乳腺肿块是囊性还是实性有重要价值，尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况。

乳腺钼靶：主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，可发现乳腺内的微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断有重要意义，但对于年轻女性乳腺组织较致密，钼靶可能不如超声敏感。

乳腺MRI：对于乳腺病变的检出敏感性较高，尤其是对多中心、多灶性的乳腺癌以及假体植入乳房的评估等有优势。

病理检查：通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织，进行病理组织学检查，以明确肿瘤的良恶性以及具体的病理类型等，这是确诊乳腺肿瘤的关键。

乳腺肿瘤的治疗

良性肿瘤治疗：对于较小且无症状的乳腺良性肿瘤，可定期观察随访；对于较大、有症状或怀疑有恶变可能的良性肿瘤，多采取手术切除治疗，术后一般恢复较好。

恶性肿瘤治疗

手术治疗：是乳腺癌的主要治疗手段之一，包括保乳手术、乳房全切术等，医生会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合考虑选择合适的手术方式。

综合治疗：除手术外，还可能包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。例如，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段；对于HER-2过表达的乳腺癌患者，靶向治疗药物可显著提高疗效。

不同人群乳腺肿瘤的特点及注意事项

年轻女性：年轻女性患乳腺纤维腺瘤相对较多，一般肿块边界清、活动度好，但也需通过检查排除恶性可能。年轻女性在发现乳腺肿块等情况时应及时就医，因为年轻女性乳腺组织相对活跃，某些乳腺疾病的发展可能有其特点。

中老年女性：中老年女性患乳腺癌的风险相对较高，要重视定期的乳腺筛查，如乳腺钼靶等检查。同时，中老年女性可能合并有其他基础疾病，在治疗乳腺肿瘤时需综合考虑基础疾病的情况。

有家族史人群：有乳腺癌家族史的人群属于高危人群，应更加密切监测乳腺情况，可能需要比一般人群更频繁地进行乳腺检查，如从年轻时就开始定期进行乳腺超声、钼靶等检查，以便早期发现病变。

总之，乳腺肿瘤是一个需要重视的健康问题，通过早期发现、早期诊断和规范治疗，多数乳腺良性肿瘤预后良好，而乳腺癌患者也可以通过综合治疗获得较好的生存质量和生存期。