两个乳房中上方疼怎么回事

引起乳房中上方疼痛的原因包括乳腺相关疾病（如乳腺增生、乳腺炎）、胸部肌肉骨骼相关问题（如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损）、心肺相关疾病（如冠心病、胸膜炎），不同疾病有其各自发病情况、疼痛特点及相关诱因等。

一、乳腺相关疾病

1.乳腺增生

发病情况：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，在育龄女性中较为多发。其发生与女性体内激素水平变化有关，尤其是雌激素和孕激素比例失调时易发病。

疼痛特点：乳房中上方疼痛是常见表现，疼痛具有周期性，一般在月经前疼痛加重，月经后缓解。疼痛程度可轻可重，有的表现为胀痛，有的为刺痛等。乳腺增生的发生与生活方式密切相关，长期精神紧张、压力大的女性，患乳腺增生的风险相对较高。例如，一些长期处于高强度工作状态、精神高度紧张的职场女性，乳腺增生的发生率可能高于生活方式较为规律、心态平和的女性。

2.乳腺炎

哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起。乳汁淤积是因为乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅，为细菌滋生提供了良好环境。细菌多为金黄色葡萄球菌等。患者除了乳房中上方疼痛外，还可能伴有乳房局部红肿、发热等表现。如果是初产妇，由于对哺乳相关知识了解不足，更容易发生乳汁淤积，从而引发乳腺炎。比如，初产妇在哺乳初期，可能没有掌握正确的哺乳方法，导致一侧乳房乳汁过多，而另一侧未能充分排空，就容易出现乳汁淤积，进而引发乳腺炎。

非哺乳期乳腺炎：可发生于各个年龄段女性，病因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。疼痛也是其常见症状之一，疼痛性质和程度因人而异，部分患者疼痛可能持续存在，且可能伴有乳头溢液等表现。

二、胸部肌肉骨骼相关问题

1.肋软骨炎

非特异性肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等因素有关。好发于青壮年女性。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，可累及乳房中上方对应的区域，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，在深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛可能加重。长期伏案工作、姿势不良的人群，由于胸部肌肉长期处于紧张状态，容易引发肋软骨炎。例如，一些办公室职员长时间保持伏案工作的姿势，胸部肌肉得不到放松，就增加了患非特异性肋软骨炎的可能性。

2.胸壁肌肉劳损

发病原因：长期不良的姿势，如长期弯腰、含胸等，会导致胸壁肌肉处于持续紧张状态，时间久了容易引起肌肉劳损。另外，过度劳累、剧烈运动等也可能导致胸壁肌肉劳损。

疼痛表现：乳房中上方对应的胸壁肌肉区域会出现疼痛，疼痛一般为酸痛，在肌肉活动时疼痛可能加重，休息后可有所缓解。比如，一些经常进行高强度体力劳动且姿势不正确的人群，或者运动员在运动训练中姿势不当，都容易出现胸壁肌肉劳损，进而导致乳房中上方疼痛。

三、心肺相关疾病

1.冠心病

发病机制：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。中老年人是高发人群，但近年来由于生活方式的改变，年轻人群中也有发病趋势。

疼痛特点：部分冠心病患者可表现为胸痛，疼痛可放射至乳房中上方等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3-5分钟，可伴有心悸、胸闷等症状。如果患者有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，或者长期吸烟、肥胖，患冠心病的风险会增加。例如，一位长期吸烟、肥胖且患有高血压的中年男性，就更容易发生冠状动脉粥样硬化，进而引发冠心病，出现乳房中上方放射性疼痛等症状。

2.胸膜炎

病因：胸膜炎可由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起。

疼痛表现：胸膜炎患者可出现胸痛，疼痛部位不定，可累及乳房中上方区域，疼痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。例如，一些免疫力较低的人群，容易受到病毒感染而引发胸膜炎，出现相应的胸痛症状。