病情描述:如何治疗青春痘
副主任医师 中山大学附属第三医院
青春痘护理需注意基础护理包括选择温和洁面产品、避免挤压,饮食要减少高糖高脂食物摄入、增加蔬果摄入,生活习惯要保证充足睡眠、适当运动,药物有外用的过氧苯甲酰、维A酸类和口服的抗生素、异维A酸等,特殊人群中儿童护理治疗更谨慎、孕妇不能随意用药、哺乳期用药需考虑对婴儿影响。
一、基础护理措施
(一)皮肤清洁
选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次即可。过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤更加敏感,从而加重青春痘的情况。对于儿童患者,要选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激皮肤。青少年患者要注意根据自己的肤质选择合适的洁面产品,油性皮肤可选择清洁力稍强的,但也不能过于刺激。
(二)避免挤压
千万不要用手挤压青春痘,因为挤压可能会导致炎症加重,引起感染扩散,还容易留下疤痕。无论是儿童、青少年还是成年患者,都要避免挤压行为。如果是儿童患者,家长要注意引导孩子不要用手去摸脸、挤痘等。
二、饮食调整
(一)减少高糖、高脂食物摄入
过多的高糖食物会使血糖升高,进而促进皮脂腺分泌更多油脂,加重青春痘。高脂食物同样会增加皮脂腺的油脂分泌。例如,要减少蛋糕、油炸食品等的摄入。对于不同年龄人群,儿童要控制糖果、油炸薯条等的食用量;青少年要避免过多饮用含糖饮料和食用高脂快餐等;成年患者也要注意减少这类食物的摄取。
(二)增加蔬果摄入
多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素有助于维持皮肤的正常代谢,对改善青春痘有帮助。儿童可以通过制作蔬菜水果沙拉等方式增加摄入;青少年可以将水果作为课间零食;成年患者可在日常三餐中合理搭配蔬菜和水果。
三、生活习惯调整
(一)保证充足睡眠
睡眠不足会影响身体的内分泌平衡,进而影响皮脂腺的分泌。儿童建议保证10-13小时左右的睡眠时间;青少年建议7-9小时;成年患者也应保证7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于身体各机能恢复,对青春痘的改善有积极作用。
(二)适当运动
适当的运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢。儿童可以选择适合的户外活动,如跑步、跳绳等;青少年可以进行篮球、足球等运动;成年患者可选择慢跑、瑜伽等运动方式,每周坚持一定的运动频率,如每周3-5次,每次30分钟左右。
四、药物治疗(仅提及药物名称)
(一)外用药物
1.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,有轻度的角质溶解作用。
2.维A酸类:如维A酸乳膏等,可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。但孕妇禁用,因为可能会导致胎儿畸形。儿童使用需谨慎,一般不建议低龄儿童使用。
(二)口服药物
1.抗生素:如四环素类抗生素(如多西环素等),可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意儿童使用可能会影响牙齿发育,所以8岁以下儿童一般不推荐使用。
2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但副作用较多,如皮肤干燥、唇炎、致畸等,育龄期男女服药期间应避孕,儿童禁用。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童的皮肤比较娇嫩,在护理和治疗上要更加谨慎。洁面时要选择温和无刺激的产品;药物使用要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物;生活习惯上要保证充足睡眠和适当运动,家长要给予正确引导。
(二)孕妇患者
孕妇长青春痘时,不能随意使用药物治疗。因为很多药物可能会对胎儿造成影响,只能通过基础护理措施来改善,如温和洁面、保持良好生活习惯等。
(三)哺乳期患者
哺乳期女性长青春痘用药时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。如果需要使用药物,应咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物,并在用药期间密切观察婴儿的反应。