恶心想吐怎么办

恶心想吐的诱因多样，育龄期女性要排查妊娠，消化系统疾病如胃肠型感冒、胃炎、消化不良等需针对性处理，其他系统疾病像内耳疾病、颅内病变也可致此，还有一般缓解措施包括饮食调整、体位调整、放松心情，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，要根据不同情况进行相应处理。

一、明确诱因并针对性处理

1.妊娠相关：育龄期女性若恶心想吐且有停经史，可能是妊娠反应。一般妊娠6周左右出现，可通过超声检查确认妊娠情况，多数妊娠反应较轻的无需特殊治疗，注意清淡饮食，少量多餐，保持心情舒畅，通常妊娠12周左右会逐渐缓解。对于妊娠剧吐的特殊情况，需及时就医，进行补液等支持治疗。

2.消化系统疾病：

胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除恶心想吐外，常伴有发热、流涕、鼻塞等症状。可通过血常规等检查明确，治疗上注意休息，适当多饮水，若有发热等症状可根据病情选择对症药物。儿童患胃肠型感冒时，要特别注意补充水分和电解质，避免脱水，可选择口服补液盐。

胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因进食不洁食物、大量饮酒等引起，起病较急，可表现为恶心、呕吐、腹痛等。需避免继续接触诱因，清淡饮食，必要时就医。慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染等有关，可通过胃镜等检查明确，若有幽门螺杆菌感染，需在医生评估下决定是否进行根除治疗。不同年龄人群胃炎表现可能有差异，儿童胃炎可能表现为腹痛、食欲减退等，需谨慎处理。

消化不良：各种年龄均可发生，与饮食不规律、进食过多等有关。可通过调整饮食结构，如避免进食过多油腻、辛辣食物，可适当进食易消化的食物，如米粥等。儿童消化不良时，要注意控制饮食量，可辅助进行腹部按摩等促进消化。

3.其他系统疾病：

内耳疾病：如梅尼埃病，除了恶心想吐外，常伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状。需通过耳鼻喉科相关检查明确，治疗上可根据病情选择药物改善内耳循环等治疗。

颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血等，也可能出现恶心想吐的症状，多伴有头痛、呕吐呈喷射性、意识改变等表现，需通过头颅CT等检查明确，病情较为危急，需及时就医救治。不同年龄人群颅内病变的表现和处理有所不同，儿童颅内病变可能更易被忽视，需密切观察。

二、一般缓解措施

1.饮食调整：

少量多次饮水，可选择饮用温水，每次少量，避免一次大量饮水引起呕吐。对于儿童，要注意饮水的温度和量。

选择清淡、易消化的食物，如馒头、面条、稀粥等。避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、辣椒等。儿童可适当增加蔬菜水果的摄入，但要注意烹饪方式，避免生冷。

2.体位调整：

当出现恶心想吐感觉时，可采取坐位或半卧位，避免平躺，防止呕吐物误吸引起窒息。儿童呕吐时，应将其头部偏向一侧，及时清理呕吐物。

3.放松心情：

精神紧张可能会加重恶心想吐的症状，可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式放松心情。儿童可通过玩耍等方式转移注意力，缓解紧张情绪。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童恶心想吐时，家长要特别注意观察呕吐物的性状、次数以及是否伴有其他症状，如发热、腹泻等。儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物，优先选择儿童专用的缓解恶心想吐的药物或非药物干预方法。同时要注意儿童的水电解质平衡，适当补充水分和电解质。

2.孕妇：孕妇恶心想吐时，要注意避免自行服用药物，可通过上述饮食、体位等一般措施缓解。若恶心想吐严重影响生活和营养摄入，需及时就医，在医生评估下进行适当处理。

3.老年人：老年人恶心想吐可能与多种慢性疾病相关，如心脑血管疾病、消化系统疾病等。要注意观察老年人的基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等，同时要注意老年人的营养状况，及时就医明确病因，进行针对性处理，避免延误病情。