病情描述:晚上肚子咕噜咕噜响是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
肚子咕噜咕噜响即肠鸣音,正常时每分钟4-5次,是肠道正常消化活动表现;饥饿时胃肠蠕动加快致肠鸣音频繁响亮;饮食方面,进食易产气食物或过快进食可致肠鸣音异常;消化系统疾病中,肠炎会使肠道蠕动加快,肠梗阻会致高亢肠鸣音并伴其他症状;其他因素里,腹部着凉会引起胃肠蠕动加快,某些药物也可能影响胃肠蠕动致肠鸣音异常,不同情况需相应处理。
一、正常生理情况
肚子咕噜咕噜响医学上称为肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断续的咕噜声。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次,声音低弱、和缓,一般难以察觉,这是肠道正常消化活动的表现,比如进食后,肠道蠕动加快以促进食物的消化吸收,就可能出现肠鸣音。对于大多数人,尤其是健康人群,这种情况无需特殊处理,保持正常饮食和生活作息即可。
二、饥饿状态
当处于饥饿状态时,胃肠蠕动会加快,此时胃肠内气体和液体的流动会更明显,肠鸣音会变得频繁且响亮。例如长时间未进食后,很多人会感觉到肚子咕噜咕噜响,这是身体发出的需要补充能量的信号。一般及时进食后,肠鸣音可恢复正常。对于儿童来说,若长时间饥饿导致肠鸣音活跃,可能会影响生长发育,应及时进食富含营养的食物;对于节食减肥人群,要注意合理安排进食时间和食量,避免过度饥饿导致胃肠功能紊乱。
三、饮食因素
1.进食易产气食物:一些食物在肠道内被细菌分解发酵会产生较多气体,如豆类、洋葱、土豆、红薯等。食用这类食物后,肠道内气体增多,肠鸣音会增强,表现为肚子咕噜咕噜响。比如大量食用豆类后,肠道内气体积聚,胃肠蠕动推动气体和液体流动,就会出现较明显的肠鸣音。一般减少此类食物摄入后,肠鸣音可逐渐恢复正常。对于胃肠功能较弱的人群,如老年人,更应注意控制易产气食物的摄入量,以免引起腹胀、肠鸣音异常等不适。
2.进食过快:快速进食时会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,会随着胃肠蠕动产生肠鸣音。比如吃饭狼吞虎咽的人,往往更容易出现肚子咕噜咕噜响的情况。建议养成细嚼慢咽的进食习惯,减少吞咽空气,从而减轻肠鸣音异常的发生。对于儿童,家长要引导其养成良好的进食习惯,避免因进食过快导致胃肠不适。
四、消化系统疾病
1.肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等导致肠道炎症,会刺激肠道蠕动加快。例如细菌性肠炎,肠道黏膜受到细菌毒素的刺激,蠕动增强,肠鸣音可达到每分钟10次以上,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。对于儿童患肠炎出现肠鸣音异常,要注意补充水分和电解质,防止脱水;对于老年人,肠炎可能会加重基础疾病,应及时就医治疗。
2.肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻近端的肠道会强烈蠕动,以试图将内容物排出,从而出现高亢的肠鸣音,表现为肚子咕噜咕噜响且声音响亮、高亢,同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。这是比较严重的情况,需要立即就医,进行相应的治疗,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。无论是儿童还是成人发生肠梗阻,都需要引起高度重视,因为可能会导致肠道缺血、坏死等严重后果。
五、其他因素
1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠蠕动加快,导致肠鸣音活跃。比如夜间睡眠时腹部暴露在外着凉,或者夏季长时间吹空调使腹部受凉,都可能出现肚子咕噜咕噜响的情况。可以通过保暖,如使用热水袋热敷腹部等方式来缓解,对于儿童要特别注意腹部保暖,避免着凉引发胃肠不适。
2.药物影响:某些药物可能会影响胃肠蠕动,从而导致肠鸣音异常。例如泻药,它会刺激肠道蠕动,引起肠鸣音增强。如果因用药出现肠鸣音异常,应咨询医生是否需要调整用药方案。对于特殊人群,如孕妇、肝肾功能不全者等,用药更需谨慎,要在医生指导下使用药物,密切观察用药后的胃肠反应。