总是失眠是怎么回事

总是失眠的常见原因有心理因素、环境因素、生活方式因素、疾病因素；不同人群失眠有不同特点及应对方式，儿童与活动兴奋等有关、青少年与学业社交等有关、成年人与工作家庭压力等有关、老年人与身体机能衰退等有关；可通过睡眠日记、多导睡眠图评估监测；非药物干预方法有睡眠卫生教育、认知行为治疗（包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗等），CBT-I是有效非药物方法且不易产生药物依赖。

环境因素：睡眠环境的突然改变，如噪音过大、光线过强、温度不适等，都会影响睡眠质量。比如，新装修的房间可能存在甲醛等异味，干扰睡眠；频繁更换睡眠场所也可能使人难以适应而失眠。

生活方式因素：不规律的作息时间，如长期熬夜、白天睡眠时间过长；睡前过度使用电子设备，其发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠；过量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，也会导致神经兴奋而失眠。年轻人中因睡前刷手机导致失眠的情况较为普遍。

疾病因素：许多疾病会引起失眠，如心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、关节炎等慢性疾病，会因为身体的不适而干扰睡眠；此外，睡眠呼吸暂停综合征患者会出现夜间呼吸暂停，导致频繁觉醒，严重影响睡眠。

不同人群总是失眠的特点及应对

儿童：儿童总是失眠可能与白天活动过于兴奋、睡前受到惊吓等有关。例如，学龄前儿童如果白天参加了过于刺激的活动，晚上可能难以入睡。家长应注意营造安静、舒适的睡眠环境，避免儿童在睡前过度兴奋，可通过讲睡前故事等方式帮助儿童放松。

青少年：青少年失眠多与学业压力、社交等因素相关。学业负担重导致精神长期紧张，容易失眠。青少年应合理安排学习时间，建立良好的时间管理习惯，睡前进行适当的放松活动，如冥想、深呼吸等。

成年人：成年人失眠常见于工作压力大、家庭责任重的人群。男性和女性在这方面并无明显差异，但女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期更容易出现失眠。女性生理期可能因激素变化导致身体不适而失眠；孕期身体的不适和心理的担忧会影响睡眠；更年期由于激素水平的大幅波动，也常出现失眠症状。成年人应学会合理释放压力，调整生活节奏，必要时可寻求心理医生的帮助。

老年人：老年人总是失眠较为常见，这与身体机能衰退有关，如睡眠调节能力下降、夜间容易尿频等。此外，老年人可能存在孤独感等心理问题也会导致失眠。子女应多关心老年人的心理状态，帮助老年人营造良好的睡眠环境，白天适当安排老年人进行活动，晚上减少其液体摄入以减少夜间尿频。

总是失眠的评估与监测

睡眠日记：可以记录每天的入睡时间、醒来时间、睡眠过程中醒来的次数、睡眠质量等情况，通过连续记录一段时间的睡眠日记，能够帮助医生更好地了解失眠的规律和特点。一般建议连续记录1-2周。

多导睡眠图（PSG）：这是一种较为专业的监测方法，通过在睡眠过程中监测脑电、眼电、肌电等多项指标，能够准确评估睡眠结构和睡眠质量，对于诊断失眠的具体类型和找出潜在的睡眠障碍原因有重要意义。适用于怀疑有睡眠呼吸暂停等复杂睡眠问题的患者。

总是失眠的非药物干预方法

睡眠卫生教育：保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使是周末也不例外。营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。睡前避免使用电子设备，可进行放松的活动，如泡热水澡、听轻柔的音乐等。

认知行为治疗（CBT-I）：包括睡眠限制疗法，即根据患者的睡眠情况适当减少卧床时间，以提高睡眠效率；刺激控制疗法，只有在有睡意时才上床睡觉，床只用于睡眠和性生活等，避免在床上进行其他活动；认知治疗，纠正患者对失眠的错误认知和焦虑情绪等。CBT-I被认为是治疗失眠的有效非药物方法，对于多种原因引起的失眠都有较好的效果，且不易产生药物依赖。