脚趾缝也有破了，有脚气怎么治

治疗脚气需从一般治疗、药物治疗及特殊情况处理三方面入手。一般治疗包括保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜；药物治疗有局部抗真菌药物（如咪唑类、丙烯胺类）和角质剥脱剂；特殊情况如合并细菌感染、水疱型、糜烂型脚气需分别处理，要依症状和个体情况选合适方法并注重生活护理以达良好疗效。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水清洗脚部，尤其是脚趾缝部位，清洗后要彻底擦干。对于不同年龄人群，儿童要注意家长协助清洗，避免水温过高烫伤皮肤；成年人要注意保持良好的卫生习惯，勤换袜子，选择透气性好的棉质袜子，以减少脚部出汗，营造不利于真菌生长的环境。

对于有特殊生活方式的人群，如运动员等容易脚部出汗较多的人群，运动后要及时更换袜子和鞋子，必要时可在鞋子里喷洒抗真菌的粉剂来保持干燥。

2.选择合适的鞋袜

鞋子应选择宽松、透气的款式，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋、塑料鞋等。不同年龄段的人群对鞋袜的选择有不同要求，儿童的鞋子要注意大小合适，避免过紧影响脚部血液循环；成年人要根据自己的活动量和脚部情况选择合适的鞋子。

袜子要每天更换，尽量选择棉质、吸汗性好的袜子，避免穿化纤材质的袜子，因为化纤袜子不吸汗，会加重脚部的潮湿环境，有利于真菌繁殖。

二、药物治疗

1.局部抗真菌药物

咪唑类药物：如酮康唑乳膏等，其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。对于大多数脚气患者，局部使用咪唑类药物可以有效抑制脚趾缝等部位真菌的生长。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童皮肤较为娇嫩，使用时需在医生指导下，小面积短时间使用，避免长期大面积应用引起全身吸收等不良反应。

丙烯胺类药物：如特比萘芬乳膏，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。其抗真菌效果较好，对于脚气患者的脚趾缝破损等情况，在医生指导下使用可以缓解症状。老年人使用时要注意观察皮肤反应，如出现过敏等不适要及时停药并就医。

2.角质剥脱剂

对于脚趾缝有增厚角质等情况，可使用水杨酸等角质剥脱剂，但这类药物有一定刺激性，使用时要注意避免接触到正常皮肤。儿童、老年人以及皮肤敏感的人群要慎用，使用前最好咨询医生，按照医生的建议控制使用频率和范围。

三、特殊情况处理

1.合并细菌感染

如果脚趾缝破损处出现红肿、流脓等细菌感染迹象，除了使用抗真菌药物外，还需要使用抗生素类药物。例如局部涂抹莫匹罗星软膏等。对于儿童合并细菌感染时，要格外谨慎用药，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，选择抗生素时要根据体重等因素严格遵医嘱，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。老年人合并细菌感染时，要考虑其基础疾病情况，如是否有糖尿病等，糖尿病患者合并脚气细菌感染时，要更加积极控制血糖，因为高血糖环境不利于感染的控制。

2.水疱型脚气

对于脚趾缝出现水疱的情况，不要自行挑破水疱，以免引起感染扩散。可以在医生指导下使用硼酸溶液等进行湿敷，然后再使用抗真菌药物。儿童有水疱型脚气时，家长要注意看护，避免儿童搔抓水疱，防止水疱破裂继发感染。老年人水疱型脚气时，要注意保持水疱部位的清洁，避免摩擦，按照医生的建议进行治疗，同时要关注自身的基础健康状况对脚气恢复的影响。

3.糜烂型脚气

脚趾缝糜烂时，要保持局部干燥，可先用高锰酸钾溶液等进行湿敷，待糜烂面干燥后再使用抗真菌粉剂等。对于儿童糜烂型脚气，家长要小心护理，避免儿童接触不清洁的物品，防止糜烂加重。老年人糜烂型脚气时，要注意观察糜烂面的变化，因为老年人愈合能力相对较弱，如有异常及时就医。

总之，治疗脚气要根据具体的症状和个体情况选择合适的治疗方法，同时要注意生活中的护理，以达到较好的治疗效果。