病情描述:阳虚是什么原因引起的
副主任医师 北京积水潭医院
阳虚的形成有多种因素,包括先天禀赋不足致胎儿先天肾阳不足、年老体衰致脏腑功能衰退肾阳减弱、外感寒邪侵袭损伤阳气、饮食不节损伤脾胃阳气、过度劳累耗伤人体阳气、久病不愈耗伤阳气,不同因素在不同人群及生活方式中有体现。
一、先天禀赋不足
因素分析:先天体质虚弱,父母体质阳虚,如一方或双方存在肾阳亏虚等情况,可能导致胎儿在孕育过程中先天肾阳不足。例如,家族中有多人存在畏寒怕冷、腰膝酸软等阳虚表现,其后代出现阳虚体质的几率相对较高。从中医理论角度看,肾为先天之本,藏先天之精,若先天之精不足,则易引发阳虚。
年龄与性别体现:对于新生儿或婴幼儿时期,如果先天禀赋不足,可能较早出现阳虚相关表现,如小儿怕冷、四肢不温等。在性别方面,并没有绝对的性别差异导致先天禀赋不足引发阳虚,但从整体体质差异来说,部分先天体质较弱的人群更易受此因素影响。
二、年老体衰
因素分析:随着年龄增长,人体的脏腑功能逐渐衰退,肾阳也会随之减弱。中医认为,人到老年,肾气渐衰,《素问·阴阳应象大论》中提到“年四十,而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣”,其中就体现了年老导致阳气不足的情况。例如,老年人常出现的畏寒怕冷、行动迟缓、腰膝冷痛等多与年老体衰、肾阳亏虚有关。
年龄体现:主要发生在中老年人群,年龄越大,阳气虚衰的可能性越高。60岁以上的老年人相对更易因年老体衰出现阳虚表现。
三、外感寒邪侵袭
因素分析:长期处于寒冷潮湿的环境中,或经常被寒邪侵袭,如冬季衣着单薄、在寒冷水中作业等,寒邪入侵人体,损伤人体阳气。寒为阴邪,易伤阳气,若寒邪久留不去,会使人体阳气不断被耗伤,从而导致阳虚。例如,长期居住在寒冷地区的人群,相较于居住在温暖地区的人群,阳虚的发生率可能更高。
生活方式体现:从事户外寒冷作业的人群,如渔民、建筑工人在寒冷环境中工作者,更易因外感寒邪而损伤阳气。同时,冬季不注意保暖,穿着过少等生活方式也会增加寒邪侵袭导致阳虚的风险。
四、饮食不节
因素分析:过度食用生冷寒凉食物,如大量食用冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等,会损伤人体阳气。脾胃为后天之本,喜温恶寒,过食生冷会损伤脾胃阳气,进而影响全身阳气的生成和运行。例如,长期大量食用冷饮的人群,容易出现脾胃阳虚的表现,如腹痛、腹泻、消化不良等,若不及时调整饮食,可能进一步发展为全身阳虚。
年龄与生活方式体现:青少年及儿童若有过量食用生冷食物的习惯,易损伤脾胃阳气;成年人中饮食习惯不良,偏好生冷食物者也较易出现饮食不节导致的阳虚。
五、过度劳累
因素分析:长期过度劳累,包括体力劳动过度、脑力劳动过度等,会耗伤人体阳气。《素问·举痛论》提到“劳则气耗”,过度劳累会使人体元气耗损,而气与阳关系密切,气的不足会导致阳虚。例如,长期从事重体力劳动的人,容易出现腰膝酸软、神疲乏力、畏寒等阳虚表现。
年龄与生活方式体现:青壮年人群中从事高强度体力或脑力劳动且不注意休息者,较易因过度劳累出现阳虚。长期熬夜、加班等不良生活方式也属于过度劳累范畴,会损伤阳气。
六、久病不愈
因素分析:患有慢性疾病,如慢性支气管炎、慢性肾炎、冠心病等,疾病迁延不愈,会耗伤人体阳气。疾病过程中,邪气久羁,损伤正气,阳气受损,且疾病导致脏腑功能失调,影响阳气的生成、运行和温煦作用。例如,慢性肾炎患者长期患病,会出现肾阳不足的表现,如水肿、畏寒、腰膝冷痛等。
年龄与病史体现:各年龄段患有慢性疾病且病情迁延不愈者均可能出现久病耗伤阳气导致阳虚。有长期慢性病史的人群,如患病超过3个月且未得到有效根治者,更易因久病不愈出现阳虚。