病情描述:脸上皮肤瘙痒的原因
副主任医师 河南省人民医院
皮肤瘙痒可由多种因素引起,皮肤自身因素包括皮肤干燥及湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等皮肤病;系统性疾病因素涵盖肝肾疾病、内分泌疾病等;外界因素刺激有环境、生活习惯方面;精神心理因素中压力与焦虑也会导致皮肤瘙痒。
影响因素:随着年龄增长,皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退,分泌的油脂和汗液减少,尤其在秋冬季节,空气湿度低,更容易出现皮肤干燥,进而引起瘙痒。对于儿童来说,如果洗澡过于频繁或使用刺激性强的沐浴产品,也会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤干燥瘙痒。
表现:皮肤外观可能显得粗糙,有脱屑现象,瘙痒多为阵发性,程度轻重不一。
皮肤病:
湿疹:
影响因素:遗传因素可能使某些人更容易患上湿疹,比如父母有过敏性疾病史,子女患湿疹的概率增加。环境中的过敏原(如尘螨、花粉等)、接触刺激性物质(如某些化学洗涤剂)等都可能诱发湿疹。
表现:急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期皮肤增厚、苔藓样变,瘙痒剧烈,夜间尤甚。
接触性皮炎:
影响因素:皮肤接触了外界物质后发生过敏或刺激反应,常见的致敏物质有化妆品、金属饰品(如镍)、某些植物(如漆树)等。
表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,边界清楚,有瘙痒或灼痛等感觉。
荨麻疹:
影响因素:食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)、感染(如病毒、细菌感染)、物理因素(如冷、热、日光等)都可能引起荨麻疹。
表现:皮肤上出现大小不等的风团,常突然发生,数小时内消退,消退后不留痕迹,但易反复发作,伴有明显瘙痒。
系统性疾病因素
肝肾疾病:
肝病:
影响因素:肝硬化等肝脏疾病会导致胆汁淤积,血液中胆汁酸等代谢产物积聚,刺激神经末梢引起瘙痒。
表现:瘙痒可遍及全身,有的患者瘙痒程度较重,且常伴有黄疸、肝脾肿大等表现。
肾病:
影响因素:慢性肾功能不全时,肾脏排泄功能下降,体内尿素等代谢废物不能正常排出,会经皮肤排泄,刺激皮肤引起瘙痒;同时,患者体内的一些毒素还可能影响神经末梢。
表现:皮肤瘙痒较为常见,可伴有皮肤干燥、尿素霜沉积等表现。
内分泌疾病:
糖尿病:
影响因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内的高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,容易引发皮肤真菌感染,导致瘙痒;此外,神经病变也可能引起皮肤瘙痒。
表现:瘙痒可发生在身体多个部位,有的患者皮肤干燥,抓挠后容易出现破损、感染等情况。
甲状腺功能异常:
甲亢:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可能影响皮肤的正常代谢,导致皮肤瘙痒。
甲减:甲状腺激素分泌不足,皮肤新陈代谢减慢,皮肤干燥,也可引起瘙痒。
外界因素刺激
环境因素:
温度变化:突然的温度变化,如从寒冷的室外进入温暖的室内,或反之,可能刺激皮肤引起瘙痒。对于老年人来说,对温度变化的适应能力较差,更容易出现这种情况。
季节因素:春季花粉传播较多,过敏体质者接触花粉后容易出现皮肤瘙痒;夏季炎热多汗,皮肤容易受到汗液刺激,而且蚊虫叮咬也可能导致皮肤瘙痒;冬季气候干燥,皮肤水分流失快,更易发生干燥性瘙痒。
生活习惯因素:
饮食因素:食用辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)、饮酒等可能会加重皮肤瘙痒。例如,过量饮酒后,皮肤血管扩张,可能引起瘙痒感加重。
穿着因素:穿着化纤材质的衣物,化纤材质不透气且可能对皮肤有刺激性,容易引起皮肤瘙痒;新购买的衣物如果没有充分清洗就直接穿着,残留的洗涤剂等化学物质也可能刺激皮肤。
精神心理因素
压力与焦虑:长期处于高压力状态或焦虑情绪下,会影响神经系统的调节功能,导致皮肤的感觉异常,出现瘙痒症状。例如,一些职场人士由于工作压力大,长期焦虑,可能会出现皮肤瘙痒的情况,而且这种瘙痒可能会随着精神状态的变化而波动。