哮喘中医怎么治疗

哮喘中医论治包括辨证论治、针灸治疗、穴位贴敷及特殊人群注意事项。发作期分寒哮、热哮，分别用射干麻黄汤、定喘汤加减；缓解期分肺脾气虚、肺肾两虚，用玉屏风散合六君子汤、玉屏风散加味或金匮肾气丸等加减；针灸发作时取列缺等穴，缓解期取肺俞等穴，灸法适用于缓解期；穴位贴敷用白芥子等药贴于肺俞等穴；儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。

一、辨证论治

1.发作期

寒哮：多因外感风寒，引动伏饮所致，表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法为宣肺散寒，化痰平喘，常用射干麻黄汤加减。

热哮：多由痰热蕴肺，壅阻气道引起，症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法为清热宣肺，化痰定喘，常用定喘汤加减。

2.缓解期

肺脾气虚：患者常自汗怕风，每因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳嗽，痰白质稀，面色白，舌质淡，苔白，脉细弱。治法为健脾益气，补土生金，常用玉屏风散合六君子汤加减。

肺肾两虚：短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。肺虚为主者，治以补肺固卫，用玉屏风散加味；肾虚为主者，治以补肾纳气，用金匮肾气丸或七味都气丸加减。

二、针灸治疗

1.体针：发作时取列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘等穴。列缺可宣肺理气，尺泽为肺经合穴，能泻肺清热，膻中为气会，可理气宽胸，肺俞为肺之背俞穴，能调理肺气，定喘为平喘的经验效穴。缓解期可取肺俞、膏肓、肾俞、气海、足三里等穴。肺俞、膏肓调补肺脏，肾俞补肾纳气，气海、足三里补益气血，健脾固本。

2.灸法：适用于缓解期肺脾气虚及肺肾两虚证。可选用艾条温和灸或隔姜灸，取上述缓解期的穴位，通过温热刺激，起到温阳补虚的作用，增强机体免疫力，减少哮喘发作。

三、穴位贴敷

1.药物组成与用法：常用药物有白芥子、延胡索、甘遂、细辛等研末，加生姜汁调成糊状，贴敷于肺俞、膏肓、定喘等穴位。一般在哮喘缓解期进行贴敷，通过药物对穴位的刺激，起到温通经络、化痰平喘的作用，每年夏季三伏天贴敷效果较好，利用三伏天阳气旺盛的时机，扶正祛邪，增强机体抵抗力。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童哮喘中医治疗需更加谨慎，穴位贴敷时要注意药物刺激程度，避免引起皮肤过度反应。辨证论治时要充分考虑儿童脏腑娇嫩、形气未充的特点，用药剂量需严格按照儿童生理特点调整，以平和、温和的药物为主，避免使用过于峻猛的药物。同时，要关注儿童的生活方式，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内空气流通，饮食上要避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

2.老年人：老年人哮喘中医治疗要兼顾其脏腑功能衰退的特点，缓解期注重调理肺、脾、肾三脏，用药时要考虑老年人肝肾功能减退，选择对肝肾功能影响较小的药物。在针灸治疗时，要注意老年人皮肤、肌肉、骨骼的特点，手法要轻柔，避免过度刺激。生活中要注意保暖，避免受寒诱发哮喘，保持心情舒畅，避免情绪激动加重病情。

3.妊娠期女性：妊娠期女性患哮喘时，中医治疗要格外谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。辨证论治时要充分考虑妊娠期的生理特点，以兼顾胎儿安全为前提，可优先采用非药物疗法，如穴位按摩等相对温和的方法缓解症状。同时要注意避免接触已知的过敏原，定期产检，密切关注胎儿情况。