糜烂性胃炎什么症状

糜烂性胃炎会引发上腹部不适，包括疼痛（性质多样，长期饮食不规律等人群易出现，幽门螺杆菌感染患者可能更明显，因胃黏膜糜烂受胃酸刺激）、饱胀感（年龄较大、久坐不动等人群易现，因胃黏膜糜烂影响胃消化排空功能）；还会有消化系统相关症状，如反酸（孕期女性等易出现，睡前吃东西等会加重，因胃酸分泌多及食管下括约肌功能可能受影响）、恶心呕吐（儿童频繁、老年易脱水，感染等可诱发，因胃黏膜糜烂刺激致胃肠道蠕动紊乱）；此外有其他伴随症状，如食欲不振（各年龄层均可出现，长期精神压抑等人群更常见，因胃功能受影响等致对食物欲望降低），病情较重时可出现黑便或呕血（老年等更易严重，长期服抗凝药患者出血风险高，黑便是血液消化后血红蛋白铁转化为硫化铁致，呕血提示胃内出血量多需及时就医）。

一、上腹部不适

（一）疼痛

糜烂性胃炎患者上腹部疼痛较为常见，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能无法准确描述疼痛性质，多表现为哭闹、拒食等；成年患者能较清晰表述疼痛特点。生活方式方面，长期饮食不规律、精神压力大的人群更易出现疼痛症状。有幽门螺杆菌感染病史的患者，上腹部疼痛可能相对更明显且持续时间较长。疼痛的机制主要是胃黏膜糜烂处受到胃酸刺激，引发神经末梢的痛觉传导。

（二）饱胀感

患者常感觉上腹部饱胀，即使进食少量食物也有明显饱腹感。这种饱胀感在不同性别中无显著差异，但年龄较大者胃肠蠕动功能相对较弱，饱胀感可能更明显。生活方式上，久坐不动、暴饮暴食的人群饱胀感更易出现。对于有胃病史的患者，本身胃肠消化功能已受影响，饱胀感会更突出。其原因是胃黏膜糜烂影响了胃的正常消化排空功能，食物在胃内停留时间延长，导致饱胀不适。

二、消化系统相关症状

（一）反酸

胃内酸性内容物反流至食管，患者会出现反酸症状，可感觉口腔中有酸味。儿童患者若出现反酸，可能表现为拒食后口水增多、口腔有异味等。女性在孕期由于激素水平变化，可能更容易出现反酸情况。生活方式中，睡前吃东西、进食过多辛辣刺激性食物等会加重反酸。有食管反流病史的糜烂性胃炎患者，反酸症状往往更严重。这是因为糜烂性胃炎导致胃酸分泌增多，同时食管下括约肌功能可能受影响，使得胃酸更容易反流。

（二）恶心、呕吐

部分患者会出现恶心，严重时可引发呕吐。儿童患者呕吐可能较为频繁，需注意水电解质平衡。老年患者由于身体机能衰退，恶心呕吐后更易出现脱水等并发症。生活方式上，感染病毒或细菌、食用不洁食物等可能诱发恶心呕吐。有胃肠道手术史的糜烂性胃炎患者，恶心呕吐的发生率可能相对较高。其发生机制是胃黏膜糜烂刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动紊乱，导致恶心呕吐。

三、其他伴随症状

（一）食欲不振

患者食欲明显下降，不想进食。不同年龄层中，儿童可能因上腹部不适而完全拒绝进食，老年患者则可能表现为食量逐渐减少。性别差异不明显，但长期精神压抑的人群食欲不振更常见。生活方式中，缺乏运动、过度节食等会加重食欲不振。有慢性疾病病史的糜烂性胃炎患者，由于身体整体状态不佳，食欲不振情况可能更突出。这是由于胃功能受影响，消化液分泌减少等多种因素导致患者对食物的欲望降低。

（二）黑便或呕血（病情较重时）

当糜烂性胃炎导致胃黏膜糜烂处血管破裂时，可能出现黑便或呕血症状。这种情况在老年患者中由于凝血功能相对较弱等因素，一旦出现出血情况可能更严重。有心血管疾病长期服用抗凝药物的患者，出现出血时风险更高，因为抗凝药物会影响凝血机制。黑便主要是因为血液在胃肠道内被消化，血红蛋白中的铁元素转化为硫化铁，使大便呈黑色；呕血则是血液经口腔呕出，提示胃内出血量较多，需要及时就医处理。