病情描述:长期失眠怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期失眠可从多方面干预改善,一是改善睡眠环境,包括保持适宜温度湿度、营造黑暗无噪环境;二是调整生活方式,要作息规律、避免日间过长午睡、适度运动、避免刺激性物质;三是进行心理调节,如放松训练、认知行为调整;若非药物干预无效时考虑医疗干预,包括评估病情、药物治疗,长期失眠需综合多方面调整干预,长期无改善应及时求专业医生帮助。
一、改善睡眠环境
1.温度与湿度:保持卧室温度在18~25℃,湿度40%~60%较为适宜,这样的环境能让人感觉舒适,利于入睡。不同年龄段对温度的感知略有差异,儿童可能对温度变化更敏感,可适当调整至稍温暖些但不过热的范围;老年人血液循环相对较慢,温度可稍偏高但也不宜过高。
2.光线:营造黑暗的睡眠环境,可使用遮光窗帘等,避免灯光尤其是强光干扰睡眠。对于有夜灯需求的人群,可选择光线柔和的小夜灯。
3.噪音:尽量减少卧室周边的噪音,可使用耳塞等工具,将噪音控制在30分贝以下。不同生活环境下噪音情况不同,如居住在靠近马路的人群需更注重噪音隔绝。
二、调整生活方式
1.作息规律:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不要大幅改变作息,让生物钟保持稳定。对于儿童来说,规律作息有助于身体和大脑的正常发育;老年人规律作息能维持身体的正常生理节奏。一般来说,成年人每天需要7~9小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间相对更长。
2.避免日间过长午睡:如果夜间失眠,应尽量避免白天午睡超过30分钟,以免影响夜间睡眠质量。但对于因体力消耗过大等特殊情况需要午睡的人群,可适当调整午睡时间。
3.适度运动:白天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少3~5次,每次30分钟以上,但应注意避免在临近睡觉前2小时内进行剧烈运动。运动可以促进身体的新陈代谢,增强体质,但不同年龄和健康状况的人群运动方式和强度需适当调整,例如老年人运动应更注重温和的方式,如慢走、太极拳等。
4.避免刺激性物质:睡前避免饮用咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮品,以及避免大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;酒精虽然可能使人初期感到困倦,但会影响睡眠的深度和质量。
三、心理调节
1.放松训练:可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛法、冥想等方式放松身心。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛法是依次紧绷和放松身体各部位的肌肉;冥想则是专注于当下的感受,排除杂念。对于有焦虑情绪的人群,放松训练尤为重要,不同人群可根据自身情况选择适合的放松方式,儿童可以通过简单的游戏化放松方法来进行。
2.认知行为调整:改变对失眠的错误认知,避免过度关注失眠带来的负面影响,以平和的心态对待睡眠。例如,不要因为一晚没睡好就过度担忧接下来的睡眠情况,认识到偶尔的失眠不会对健康造成严重危害。
四、医疗干预(若非药物干预无效时考虑)
1.评估病情:如果长期失眠情况严重,影响到日常生活和工作,应及时就医,医生会进行详细的病史询问、身体检查等,以明确失眠的原因,可能涉及到精神心理因素、躯体疾病等多种原因。例如,某些躯体疾病如关节炎、胃肠道疾病等可能会引起疼痛或不适从而导致失眠。
2.药物治疗:在医生评估后,可能会根据具体情况考虑使用药物,但需谨慎选择。一般不优先使用药物,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,儿童使用药物需格外谨慎,可能会对其生长发育产生影响;孕妇使用药物需充分权衡利弊。药物治疗只是短期缓解失眠的手段,不能作为长期解决失眠的主要方法。
长期失眠需要综合多方面因素进行调整和干预,根据自身的具体情况采取相应的措施,如果长期失眠情况没有改善甚至加重,应及时寻求专业医生的帮助。