病情描述:为什么头总是一阵阵疼
主任医师 北京医院
头一阵阵疼可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素有睡眠不足或质量差、压力过大;病理性因素包括偏头痛、紧张性头痛、高血压、颅内病变;其他因素涉及环境(气候变化、噪音干扰)和饮食(食用某些食物、缺乏某些营养素)等方面,不同因素引发的头痛表现及机制各有不同。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差:长期熬夜、睡眠浅等导致睡眠不足或质量差时,大脑得不到充分休息,可能引发头一阵阵疼。成年人通常需要7-9小时的高质量睡眠来维持正常的身体功能,若睡眠时长不足或睡眠中频繁觉醒,大脑神经递质平衡被打破,就容易出现头部疼痛症状。对于儿童,不同年龄段所需睡眠时间不同,婴幼儿需12-16小时,学龄前儿童需11-13小时,学龄儿童需10小时左右,睡眠问题同样可能致使儿童头部阵阵疼痛。
2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会使血管收缩,进而引发头部阵阵疼痛。无论是年轻人因工作、学习面临的压力,还是中老年人因生活琐事、健康担忧等产生的压力,都可能导致这种情况。例如,职场人士长时间高强度工作,精神高度紧张,很容易出现头部阵发性疼痛。
二、病理性因素
1.偏头痛:是一种常见的原发性头痛疾病,多表现为单侧头部阵阵疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制与遗传、神经递质紊乱等有关。有家族偏头痛病史的人群患病风险相对较高。女性在月经周期、妊娠期等激素水平变化较大的时期,偏头痛发作可能更频繁。例如,一些女性患者在月经前由于雌激素水平波动,容易出现头部一阵阵的搏动性疼痛。
2.紧张性头痛:通常是由于头部、颈部肌肉长期紧张收缩引起,表现为头部有紧箍样或压迫样的阵阵疼痛。长期伏案工作、坐姿不良、精神长期处于紧张状态的人群易患此症。比如长时间使用电脑工作的办公族,颈部和肩部肌肉持续处于紧张状态,容易引发紧张性头痛,出现头部阵阵疼痛的情况。
3.高血压:血压波动时,尤其是血压突然升高,可能导致头部血管受到影响,引发头一阵阵疼。高血压患者如果血压控制不稳定,收缩压或舒张压超过正常范围较多时,就容易出现头部的搏动性疼痛。对于有高血压病史的人群,需要密切监测血压,因为血压的波动是导致头部阵阵疼痛的一个重要病理性因素。老年人由于血管弹性下降,更容易出现血压波动引发的头部疼痛。
4.颅内病变:如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变也可能引起头一阵阵疼。脑肿瘤会随着肿瘤的生长,压迫周围脑组织和神经,导致头部出现阵发性疼痛;脑出血时,血液刺激脑膜等结构,也会引发头痛;脑膜炎则是由于炎症刺激脑膜,引起头部的疼痛症状。这类情况相对较为严重,往往还会伴有其他症状,如脑肿瘤可能伴有视力下降、呕吐等,脑出血可能伴有肢体无力、意识障碍等,脑膜炎可能伴有发热、颈项强直等。
三、其他因素
1.环境因素:
气候变化:气温骤变、气压变化等可能引发头一阵阵疼。例如,在寒冷天气中,头部血管收缩,可能导致疼痛;而在气压较低的天气里,部分人也会出现头部的不适疼痛。
噪音干扰:长期处于噪音环境中,如工厂车间、建筑工地等,噪音刺激可能影响神经系统,引发头一阵阵疼。研究表明,长期暴露在85分贝以上的噪音环境中,患头痛的风险会增加。
2.饮食因素:
食用某些食物:如过量摄入咖啡因、酒精、巧克力等,可能引发头阵阵疼。咖啡因具有收缩血管的作用,过量摄入后血管扩张可能导致头痛;酒精会影响大脑神经递质,引起头部疼痛;巧克力中含有可可碱等成分,也可能诱发头痛。
缺乏某些营养素:如缺乏维生素B12等,可能影响神经系统的正常功能,导致头部阵阵疼痛。长期素食者如果不注意补充维生素B12,就容易出现这种情况。