天冬氨酸氨基转移酶是什么意思

天冬氨酸氨基转移酶是参与氨基酸代谢的酶，存在于多种组织细胞中，常通过检测血清中其活性辅助诊断疾病。正常参考值约0-40U/L，细胞受损时血清中该酶活性升高。其升高常见于心脏疾病（如急性心肌梗死等）、肝脏疾病（如各种肝炎、肝硬化等）、其他疾病（如骨骼肌、肾脏疾病等），降低一般无重要临床意义。检测前需空腹、避免剧烈运动、告知服药情况等，检测后要及时咨询医生结果并综合分析制定诊疗方案。

一、天冬氨酸氨基转移酶的正常参考值及意义

正常参考值：不同检测方法的正常参考值略有差异，一般血清中天冬氨酸氨基转移酶的正常参考值范围为0~40U/L（单位/升）左右。

意义：当细胞受损时，天冬氨酸氨基转移酶会释放到血液中，导致血清中天冬氨酸氨基转移酶活性升高。例如，在心肌梗死时，心肌细胞受损，会使血清中天冬氨酸氨基转移酶水平升高，一般在发病后6~12小时开始升高，24~48小时达到高峰，3~6天恢复正常；在肝炎患者中，肝细胞受损也会引起血清中天冬氨酸氨基转移酶升高，其升高程度与肝细胞损伤的严重程度有一定相关性，但需要结合其他肝功能指标综合判断。

二、天冬氨酸氨基转移酶升高的常见原因

心脏疾病：急性心肌梗死是常见的导致天冬氨酸氨基转移酶升高的心脏疾病。除了心肌梗死，心肌炎等心脏疾病也可能引起天冬氨酸氨基转移酶升高。对于不同年龄的人群，心脏疾病导致天冬氨酸氨基转移酶升高的情况有所不同。例如，中老年人群本身心血管疾病风险较高，若出现胸痛、胸闷等症状，需警惕心肌梗死等心脏疾病导致的天冬氨酸氨基转移酶升高；而儿童出现心脏相关天冬氨酸氨基转移酶升高则相对较少见，但也可能因先天性心脏病等情况引发。

肝脏疾病：各种病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病都可导致天冬氨酸氨基转移酶升高。在不同性别中，肝脏疾病导致天冬氨酸氨基转移酶升高的情况也有差异。比如，女性可能因服用某些特殊药物（如部分减肥药等）导致药物性肝损伤进而引起天冬氨酸氨基转移酶升高；而男性若有长期大量饮酒史，则更容易因酒精性肝病出现天冬氨酸氨基转移酶升高。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、高脂饮食的人，患脂肪肝等肝脏疾病的风险增加，也可能出现天冬氨酸氨基转移酶升高。有肝炎病史的人群，病情复发时天冬氨酸氨基转移酶也常升高。

其他疾病：骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、皮肌炎等）、肾脏疾病（如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等）也可能导致天冬氨酸氨基转移酶升高。对于儿童来说，一些先天性代谢性疾病等也可能影响天冬氨酸氨基转移酶水平。

三、天冬氨酸氨基转移酶降低的情况及意义

天冬氨酸氨基转移酶降低一般没有临床特异性的重要意义，单独的天冬氨酸氨基转移酶降低通常不具有明确的病理诊断价值，多需要结合整体的临床情况综合判断。

四、天冬氨酸氨基转移酶检测的注意事项

检测前：检查前需空腹8~12小时，因为进食会影响血清中天冬氨酸氨基转移酶的水平。避免剧烈运动，剧烈运动可能使肌肉组织中的天冬氨酸氨基转移酶释放增加，导致检测结果出现偏差。还要告知医生近期服用的药物，某些药物可能影响天冬氨酸氨基转移酶的检测结果，例如某些抗生素、抗癫痫药等。对于特殊人群，如孕妇，检测天冬氨酸氨基转移酶时也需要遵循相应的注意事项，孕妇的生理状态可能会对天冬氨酸氨基转移酶的检测结果产生一定影响，需要医生综合考虑孕妇的整体情况来解读检测结果。

检测中：检测过程要严格按照规范操作，确保检测结果的准确性。

检测后：患者要及时咨询医生检测结果，医生会结合临床症状、其他检查结果等综合分析天冬氨酸氨基转移酶异常的原因，并制定相应的诊疗方案。