病情描述:脱发头发稀少是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脱发头发稀少成因多样,遗传因素可致雄激素性脱发具家族倾向;内分泌失调中甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征能引发;营养不良因缺特定营养素影响;疾病方面有自身免疫性斑秃及头皮感染(真菌或细菌)损伤毛囊;精神因素通过神经内分泌影响毛囊周期;药物副作用可致脱发;儿童脱发需警惕营养、先天或感染,孕妇多因孕期激素变化生理性脱发产后可改善,老年人脱发与代谢、疾病等相关需注意饮食等调整。
一、遗传因素导致的脱发头发稀少
雄激素性脱发是常见的由遗传因素引发的脱发类型,受遗传背景与雄激素共同作用。男性患者多表现为头顶头发逐渐稀疏,发际线后移;女性则通常是头顶毛发呈弥漫性稀疏,头发整体变细变软。研究显示,该类脱发具有明显的家族遗传倾向,携带特定基因的个体更容易受雄激素影响而出现毛囊微小化,进而导致头发稀少。
二、内分泌失调引发的脱发头发稀少
(一)甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足会影响毛发生长周期,导致头发生长缓慢且易脱落,出现头发稀少情况;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺素水平也会干扰毛囊正常代谢,引发脱发。例如,临床研究发现约1/3的甲状腺功能减退患者会出现不同程度的脱发表现。
(二)多囊卵巢综合征
多见于女性,因体内雄激素水平升高,可出现头发稀少,同时常伴随多毛、月经紊乱等症状。雄激素升高会抑制毛囊生长,使得头顶等部位毛发稀疏变细。
三、营养不良所致的脱发头发稀少
当机体缺乏蛋白质、维生素B族(如B2、B6、B12等)、铁、锌等营养素时会影响头发健康。例如,长期节食、偏食的人群,由于营养摄入不均衡,蛋白质供给不足会使头发缺乏生长所需的原料;铁缺乏会影响血红蛋白携带氧气的能力,导致毛囊营养供应不足;锌缺乏会干扰毛囊细胞的正常代谢,从而引发头发稀少。
四、疾病影响导致的脱发头发稀少
(一)斑秃
属于自身免疫性疾病,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,头皮光滑无炎症。其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关,情绪应激、内分泌失调等可能诱发该病。
(二)头皮感染
头癣由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,真菌破坏毛囊结构,可导致局部脱发;细菌感染如脓癣也会损伤毛囊,造成头发稀少甚至永久性脱发。
五、精神因素引发的脱发头发稀少
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态,会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期。例如,交感神经兴奋会导致毛囊收缩进入休止期;同时,精神因素还可能影响激素水平,进一步加重脱发,表现为头发整体稀疏。
六、药物副作用导致的脱发头发稀少
某些药物在治疗过程中可能引发脱发不良反应,如化疗药物通过抑制快速分裂的细胞(包括毛囊细胞)导致脱发;部分抗抑郁药、降压药等也可能影响毛囊代谢出现头发稀少情况。
七、特殊人群脱发头发稀少的特点及注意事项
(一)儿童脱发
儿童脱发需警惕营养缺乏、先天性毛发疾病或感染等。若儿童出现头发稀少,应关注是否存在偏食导致营养不足,或是否有头皮感染等情况;先天性毛发疾病如少毛症等也会表现为头发稀少;同时要注意排查是否有遗传因素相关的脱发倾向,必要时就医明确原因。
(二)孕妇脱发
孕期由于激素水平变化,约2/3的孕妇会出现生理性脱发,表现为头发整体稀疏,但一般产后激素水平恢复正常后脱发可逐渐改善。此期间应保证营养均衡,避免过度焦虑,注意头皮清洁护理。
(三)老年人脱发
老年人脱发多与新陈代谢减慢、毛囊功能减退有关,也可能与慢性疾病、营养不良等相关。需关注老年人是否有基础疾病影响营养吸收,同时可适当通过调整饮食(增加富含蛋白质、维生素等营养的食物摄入)、适度头皮按摩等方式改善头发稀少状况,但应避免盲目使用刺激性强的护发产品。