腋窝靠乳房边隐隐作痛是怎么回事

腋窝靠乳房边隐隐作痛可能由多种原因引起，包括乳腺相关疾病（如乳腺增生、乳腺炎）、淋巴结相关问题（如腋窝淋巴结炎、腋窝淋巴结增生）、肌肉骨骼相关因素（如胸壁肌肉劳损、肩周炎累及）以及肿瘤相关情况（如乳腺癌），出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施，女性需关注乳腺情况定期自查体检，不同人群也应依具体情况检查评估以便早期干预疾病。

一、乳腺相关疾病

1.乳腺增生

发病情况：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高时易引发。育龄女性较为常见，在青春期至更年期均可发病。

疼痛特点：腋窝靠乳房边隐隐作痛可能是乳腺增生的表现，疼痛具有周期性，往往在月经前加重，月经后缓解，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等，可累及一侧或双侧乳房，可放射至腋窝部位。超声检查可发现乳腺腺体结构紊乱等情况。

2.乳腺炎

哺乳期乳腺炎：多见于产后哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，同时细菌入侵感染引起。除了腋窝靠乳房边隐隐作痛外，还可能伴有乳房局部的红、肿、热等表现，随着病情发展，疼痛可能会加重，乳汁排出不畅，严重时可形成脓肿。通过血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

非哺乳期乳腺炎：可发生于各个年龄段女性，病因较为复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。疼痛表现多样，也可能出现腋窝靠乳房边隐隐作痛的情况，同时乳房局部可能有肿块、乳头溢液等表现，需要结合多项检查来明确诊断。

二、淋巴结相关问题

1.腋窝淋巴结炎

感染引起：当乳房部位有感染病灶时，如乳腺炎等，细菌可经淋巴途径累及腋窝淋巴结，引起腋窝淋巴结炎，导致腋窝靠乳房边隐隐作痛。局部淋巴结可能肿大、有压痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。例如，乳房皮肤破损继发感染，细菌沿淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引发炎症反应。

其他原因：病毒感染也可能导致腋窝淋巴结炎，如EB病毒等感染，除了腋窝淋巴结相关疼痛外，可能还伴有发热、乏力等全身症状，淋巴结肿大可能伴有轻度压痛。

2.腋窝淋巴结增生

反应性增生：多种因素可引起腋窝淋巴结反应性增生，如乳腺的一些良性病变刺激等。淋巴结一般质地较软，活动度可，疼痛多为隐隐作痛，通过超声等检查可发现淋巴结结构正常，但体积有一定程度增大，需要定期随访观察淋巴结的变化情况。

三、肌肉骨骼相关因素

1.胸壁肌肉劳损

原因：长期不良的姿势，如长时间伏案工作、驼背等，可导致胸壁肌肉慢性劳损。肌肉长期处于紧张状态，可引起腋窝靠乳房边附近的肌肉隐隐作痛，尤其是在劳累后疼痛可能会加重，休息后可有所缓解。通过体格检查可发现相应肌肉有压痛，一般没有明显的红肿等表现。

2.肩周炎累及：肩周炎早期可能表现为肩部疼痛，随后疼痛可放射至腋窝部位，包括腋窝靠乳房边的区域，同时伴有肩关节活动受限等表现，多见于中老年人，与肩关节退变、慢性劳损等因素有关。

四、肿瘤相关情况

1.乳腺癌

早期表现：乳腺癌早期可能没有明显的肿块等典型表现，部分患者可能会出现腋窝靠乳房边隐隐作痛的情况，同时可能伴有乳房皮肤改变（如橘皮样改变）、乳头溢液等。如果乳腺癌发生腋窝淋巴结转移，也可能导致腋窝部位疼痛。通过乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等可以明确诊断，病理活检是确诊乳腺癌的金标准。

如果出现腋窝靠乳房边隐隐作痛的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、相关辅助检查（如乳腺超声、血常规等）以明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于女性患者，要特别关注乳腺相关情况，定期进行乳腺自查及体检；对于不同年龄、不同生活方式的人群，都应根据具体情况进行相应的检查和评估，以早期发现疾病并进行干预。