病情描述:治闭合性粉刺的方法
主任医师 北京医院
闭合性粉刺可通过基础清洁护理、药物治疗、化学剥脱术、生活方式调整及医疗美容手段等进行改善,需根据自身情况选择合适方法,注意相关禁忌人群。基础清洁要选温和产品、合理频率;外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰等;化学剥脱用合适剥脱剂且专业操作;生活中要调整饮食、作息、心理;医疗美容可针清、光疗等但注意适用人群。
一、基础清洁护理
洁面产品选择:选择温和的洁面产品,如含有氨基酸成分的洁面乳。这类洁面产品对皮肤刺激性小,能有效清洁皮肤表面的油脂、灰尘等,但不会过度破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤且闭合性粉刺较多的人群,可适当选择具有控油功效的洁面产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤干燥,因为皮肤干燥可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重闭合性粉刺。
洁面频率:一般每天洁面1-2次即可。早上洁面可以清除夜间皮肤分泌的油脂;晚上洁面则要彻底清洁白天皮肤接触的灰尘、污染物等。对于油性皮肤的人群,中午可根据皮肤出油情况适当用清水简单冲洗,但不要频繁使用清洁力过强的产品,以免损伤皮肤屏障。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类药物:如维A酸乳膏,它可以调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。使用时要注意避光,最好在晚上使用,开始使用时可能会有轻度的刺激症状,如局部红斑、脱屑等,一般随着使用时间的延长会逐渐耐受。对于未成年人,尤其是儿童,使用维A酸类药物需要谨慎,因为儿童皮肤较为娇嫩,可能更容易出现不良反应,应在医生指导下使用。
过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,轻度溶解粉刺。少数人使用后可能会出现皮肤干燥、脱屑、红斑等刺激症状,敏感性皮肤人群要慎用。
三、化学剥脱术
常用化学剥脱剂:常用的有水杨酸、乙醇酸等。水杨酸可以疏通毛孔,溶解角质栓,对于闭合性粉刺有一定的治疗作用。化学剥脱术需要在正规医疗机构由专业人员操作,根据皮肤的状况选择合适的浓度和治疗频率。对于皮肤敏感的人群,如患有敏感性皮肤综合征的患者,不适合进行化学剥脱术,以免加重皮肤敏感症状。
四、生活方式调整
饮食方面:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如蛋糕、油炸食品等。高糖食物会导致血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂肪食物会增加皮脂的分泌。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,如苹果、菠菜等,有助于维持皮肤的正常代谢。
作息方面:保持充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而影响皮肤的状态,容易诱发闭合性粉刺。对于青少年人群,由于学习压力等原因可能会影响作息,家长应帮助其合理安排时间,保证充足睡眠。
心理方面:保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑的状态。长期的精神压力会导致内分泌失调,对皮肤健康产生不利影响。例如,一些面临升学压力的学生,心理压力较大,可能更容易出现闭合性粉刺等皮肤问题,应学会通过适当的方式缓解压力,如运动、听音乐等。
五、医疗美容手段(如有条件)
针清治疗:由专业的皮肤科医生进行操作,使用无菌的粉刺针将闭合性粉刺的角质栓清理出来。但针清治疗要注意无菌操作,以免引起感染。对于皮肤敏感、容易感染的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,不适合进行针清治疗,因为感染风险较高。
光疗:如红蓝光治疗。红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷(ATP),促进细胞的新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗一般需要多次进行,对于不同年龄阶段的人群都有一定的疗效,但对于儿童,要注意能量的控制,避免对皮肤造成不必要的损伤。