突然呕吐是怎么一回事呢

突然呕吐有消化系统因素（如急性胃肠炎、食物中毒、肠梗阻等）和非消化系统因素（如神经系统因素、前庭功能紊乱、其他系统疾病反射性呕吐等），出现突然呕吐时要一般处理，不同人群有特殊考虑，若突然呕吐伴呕吐剧烈频繁、严重神经系统症状、呕吐物异常、严重脱水表现、高热腹痛剧烈等情况需紧急就医。

一、突然呕吐的常见原因

（一）消化系统因素

1.急性胃肠炎：多由病毒（如诺如病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染引起。例如诺如病毒感染，可导致胃肠道黏膜炎症，刺激胃肠道蠕动加快，从而引起突然呕吐，同时常伴有腹泻、腹痛等症状。不同年龄人群感染后的表现可能有差异，儿童可能症状相对更明显，易出现脱水等情况。

2.食物中毒：进食了被细菌及其毒素、有毒物质污染的食物后，短时间内就可能出现突然呕吐。比如食用了变质的海鲜，其中含有的组胺等物质可引发机体的应激反应，导致呕吐，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状，严重者可能出现乏力、头晕等全身表现。

3.肠梗阻：各种原因引起的肠道堵塞，如肠粘连、肠道肿瘤等，会导致肠道内容物通过障碍，进而引起呕吐，呕吐多为频繁且剧烈，还常伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。不同年龄人群肠梗阻的原因有所不同，儿童可能因肠套叠等原因引起，成人则更多见肠道肿瘤等情况。

（二）非消化系统因素

1.神经系统因素

颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，病原体侵犯颅内，引起颅内压升高，可导致突然呕吐，呕吐常呈喷射性，同时可能伴有头痛、发热、意识改变等症状。不同年龄的颅内感染表现有特点，儿童可能出现囟门饱满等表现。

颅内占位性病变：颅内长有肿瘤等占位性病变时，会压迫脑组织，引起颅内压增高，从而出现突然呕吐，可能还伴有头痛、视力下降、肢体运动障碍等症状。

2.前庭功能紊乱：如梅尼埃病，由于内耳前庭功能异常，可引起头晕、恶心、突然呕吐等症状，往往还伴有耳鸣、听力下降等表现。多见于中青年人，女性相对可能更易发病。

3.其他系统疾病引起的反射性呕吐：例如急性心肌梗死，少数患者可能表现为突然呕吐，同时伴有胸痛、胸闷等心血管系统症状；还有尿毒症患者，因体内代谢废物蓄积，影响胃肠道功能，也可出现突然呕吐，常伴有少尿、水肿等肾脏功能异常的表现。

二、突然呕吐的应对及注意事项

（一）一般处理

当出现突然呕吐时，首先要让患者处于坐位或侧卧位，防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。对于儿童，要及时将其头部偏向一侧。如果是较小的婴儿，要注意清理口腔和鼻腔的呕吐物。

（二）不同人群的特殊考虑

1.儿童：儿童突然呕吐时要特别注意补液，防止脱水。如果是婴儿，要观察呕吐的频率、量以及是否伴有其他症状如发热、精神萎靡等。如果呕吐频繁且量多，或出现尿少、口唇干燥等脱水表现，需及时就医。同时要排查是否有儿童常见的病因，如肠套叠等，必要时进行腹部超声等检查。

2.老年人：老年人突然呕吐需警惕是否有严重疾病，如急性心肌梗死、脑血管意外等。要密切观察老年人的生命体征，如血压、心率等，及时送医进行相关检查，因为老年人身体机能下降，病情变化可能较快。

3.有基础病史人群：对于本身有消化系统疾病（如胃溃疡等）、神经系统疾病（如脑血管病等）的人群，突然呕吐可能是病情变化的信号。例如有胃溃疡病史的人突然呕吐，要考虑是否有胃穿孔等并发症的可能，需及时评估和处理。

三、何时需紧急就医

如果突然呕吐伴有以下情况需紧急就医：

1.呕吐剧烈且频繁，无法进食进水。

2.伴有严重头痛、意识障碍、抽搐等神经系统症状。

3.呕吐物为血性或咖啡样物质。

4.出现严重脱水表现，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等。

5.伴有高热、腹痛剧烈等情况。