乳房胀痛看什么科

女性乳房胀痛可根据不同情况分别首看乳腺外科、妇科、内分泌科。乳腺外科适用于乳房本身病变相关情况，有相应检查；妇科适用于乳房胀痛伴月经不调等妇科症状情况，有妇科检查；内分泌科适用于考虑内分泌系统功能紊乱相关情况，有内分泌检查。特殊人群中哺乳期女性要防乳腺炎，老年女性警惕乳腺癌，青春期女性乳房胀痛多生理但异常需就医。

一、乳腺外科

1.适用情况：女性出现乳房胀痛且怀疑与乳腺本身病变相关时，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎（非感染性炎症或感染性炎症早期）、乳腺癌等情况，可首看乳腺外科。乳腺增生较为常见，多见于中青年女性，与内分泌失调有关，表现为乳房周期性胀痛，月经前明显，月经后缓解；乳腺纤维瘤好发于年轻女性，一般为无痛性乳房肿块，但部分也可能伴有胀痛；乳腺炎在哺乳期女性中多见，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除乳房胀痛外，还可能伴有局部红肿、发热等表现；乳腺癌早期可能仅有乳房胀痛、乳房肿块等表现，需通过乳腺外科进一步检查诊断。

2.相关检查：一般会进行乳腺超声检查，可清晰显示乳腺组织、肿块等情况，对乳腺疾病的诊断有重要价值；对于一些可疑病变可能还会进行乳腺X线摄影（钼靶）检查，尤其适用于40岁以上女性；必要时还会进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，能更精确地判断乳腺病变情况；此外，还可能进行乳腺肿块的穿刺活检等，以明确病变的性质。

二、妇科

1.适用情况：女性乳房胀痛与月经周期关系密切，同时伴有月经不调等妇科相关症状时，可考虑看妇科。例如，有些女性乳房胀痛是由于内分泌失调引起，而这种内分泌失调可能与妇科疾病相关，如多囊卵巢综合征，除了乳房胀痛外，还可能出现月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状；高泌乳素血症也可导致乳房胀痛，同时伴有月经紊乱、溢乳等表现，此时需要妇科进行相关内分泌激素检查，如泌乳素、雌激素、孕激素等水平测定来明确诊断。

2.相关检查：妇科检查可能包括妇科超声检查子宫、附件情况，性激素六项检查（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素）等，通过这些检查来评估内分泌状态及妇科器官情况，以明确乳房胀痛是否与妇科疾病相关。

三、内分泌科

1.适用情况：当乳房胀痛考虑与内分泌系统整体功能紊乱有关时，可就诊内分泌科。比如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响内分泌平衡，进而导致乳房胀痛；肾上腺疾病引起的激素分泌异常也可能波及乳房，引起胀痛。甲状腺功能亢进患者除了有代谢亢进表现如心慌、多汗、消瘦等，可能伴有乳房胀痛；甲状腺功能减退患者可能出现乏力、畏寒、水肿等，也可能伴随乳房胀痛症状。

2.相关检查：内分泌科会进行甲状腺功能检查（包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等）、肾上腺皮质功能检查（如皮质醇、促肾上腺皮质激素等）等相关内分泌激素水平测定，以及相关的影像学检查如甲状腺超声等，来明确内分泌系统是否存在异常及与乳房胀痛的关系。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳期出现乳房胀痛，首先要考虑乳腺炎可能，要注意观察乳房有无红肿、发热等情况，同时要保持乳汁通畅，及时排空乳汁，若胀痛持续不缓解或加重，需及时就医，因为哺乳期乳腺炎若不及时处理可能发展为化脓性乳腺炎，影响哺乳及母亲健康。

老年女性：老年女性出现乳房胀痛，要警惕乳腺癌的可能，因为随着年龄增长，乳腺癌的发病率有所升高，老年女性乳房胀痛时应更积极进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以排除恶性病变。

青春期女性：青春期女性乳房胀痛多与乳腺发育有关，属于正常生理现象，但也需注意观察乳房发育情况，若胀痛严重或伴有异常肿块等情况，也应及时就医，排除病理性因素。