失眠怎样医治

失眠医治需综合患者多方面因素优先采用非药物治疗包括睡眠卫生教育（规律作息、营造睡眠环境、避免不良刺激）和心理行为治疗（认知行为疗法-失眠）药物治疗分短期和长期适用情况及药物种类不同非苯二氮类受体激动剂起效快半衰期短副作用较低苯二氮类药物成瘾性高临床应用相对减少需在医生专业评估下合理选择。

一、非药物治疗

（一）睡眠卫生教育

1.规律作息

对于不同年龄人群都应保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也不例外。例如，成年人一般建议每晚睡眠7-9小时，应尽量让生物钟保持稳定。儿童和青少年由于生长发育的需求，睡眠时间会有所不同，学龄前儿童（3-6岁）每天需要10-12小时睡眠，学龄儿童（6-13岁）需要9-11小时睡眠，青少年（13-18岁）需要8-10小时睡眠，都应遵循规律作息。

原因是规律的作息能帮助调整人体的生物钟，使睡眠-觉醒周期趋于稳定，提高睡眠质量。

2.营造睡眠环境

睡眠环境应安静、舒适、光线暗淡且温度适宜。对于成年人，卧室温度一般保持在18-25℃较为合适；儿童的睡眠环境温度可能需要略高一些，但也不宜超过28℃。

安静的环境能减少外界干扰，光线暗淡可以促进褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，适宜的温度能让人感到舒适，从而有利于入睡。

3.避免不良刺激

睡前应避免使用电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。成年人和儿童都应注意，在睡前1小时内尽量不使用手机、电脑等电子设备。

同时，应避免睡前饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，以及大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用，会干扰睡眠；而过量饮酒虽然初期可能让人感到困倦，但会影响睡眠结构，导致后半夜睡眠质量下降。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

对于不同人群都适用，其核心是改变与失眠相关的认知和行为。例如，帮助失眠患者识别和纠正负面的睡眠相关认知，如过度担忧失眠带来的后果等。

对于有焦虑、抑郁情绪相关失眠的人群，CBT-I中的放松训练等方法可以起到缓解情绪、改善睡眠的作用。对于长期失眠的成年人，通过CBT-I可以逐步调整睡眠习惯和对睡眠的认知，一般需要数周的持续治疗。

二、药物治疗

（一）适用情况

1.短期失眠

当非药物治疗效果不佳时，可考虑短期使用药物。对于成年人短期失眠（一般指失眠时间小于3个月），可以根据具体情况选择药物。例如，对于入睡困难的患者，可以选用唑吡坦等非苯二氮类受体激动剂。

儿童和青少年一般优先采用非药物治疗，因为药物可能对其生长发育等产生潜在影响，只有在非药物治疗无效且病情严重影响生活时，才谨慎评估后使用药物，且需密切监测。

2.长期失眠

对于长期失眠（失眠时间大于3个月）的成年人，在非药物治疗基础上可考虑药物治疗，但需要在医生的严格评估下进行。例如，对于睡眠维持困难的患者，可以选用佐匹克隆等药物。

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，药物使用需极其谨慎，一般不建议使用药物治疗失眠，优先考虑非药物干预。

（二）药物种类

1.非苯二氮类受体激动剂

如唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物起效快，半衰期短，对睡眠结构影响较小，相对传统苯二氮类药物成瘾性等副作用较低，但仍需在医生指导下使用。

2.苯二氮类药物

如地西泮等，但由于其成瘾性相对较高，目前临床应用相对减少，主要用于短期失眠且其他药物无效的情况，且需严格掌握适应证和剂量。

总之，失眠的医治需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素，优先采用非药物治疗，对于需要药物治疗的情况，应在医生的专业评估下合理选择药物。