什么人容易得阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的发病受多种因素影响，包括年龄增长使发病风险升高，女性因生理特点风险相对较高，缺乏运动、吸烟、不健康饮食等生活方式会增加风险，家族遗传中相关基因突变可致发病，头部外伤史会增加风险，高血压、糖尿病、心血管疾病等其他疾病也会提升患病几率。

性别因素

女性患阿尔茨海默病的风险相对较高。这可能与女性的生理特点有关，例如女性的雌激素水平变化。在绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，而雌激素对大脑具有一定的保护作用，它可以促进神经细胞的存活、维持突触的功能等。雌激素水平的降低可能使得女性大脑更容易受到损伤，从而增加了患阿尔茨海默病的风险。不过，具体的机制还在进一步的研究中。

生活方式因素

1.缺乏运动：长期缺乏规律的运动，会影响身体的血液循环和新陈代谢，也会影响大脑的血液供应和神经细胞的营养供应。例如，运动可以促进大脑分泌神经营养因子，如脑源性神经营养因子（BDNF），它对神经细胞的生长、存活和修复有重要作用。缺乏运动的人，大脑中BDNF的水平可能降低，增加患阿尔茨海默病的风险。

2.吸烟：吸烟会导致血管收缩，减少大脑的血液供应。同时，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤神经细胞，影响神经递质的正常功能。长期吸烟的人患阿尔茨海默病的风险比不吸烟者明显升高。研究表明，吸烟史较长的人群，大脑的认知功能衰退速度可能更快。

3.不健康饮食：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，容易导致肥胖、高血压、高血脂等代谢性疾病。这些疾病会影响大脑的血管健康，例如引起脑血管的动脉硬化，使大脑长期处于慢性缺血、缺氧状态，从而增加患阿尔茨海默病的风险。而富含蔬菜水果、全谷物、鱼类等的健康饮食模式，有助于维持大脑的正常功能，降低患病风险。

遗传因素

家族中有阿尔茨海默病患者的人群，患病风险会增加。研究发现，如果一个人的一级亲属（父母、兄弟姐妹等）患有阿尔茨海默病，那么他患该病的风险比普通人群高出数倍。这是因为遗传因素中存在一些与阿尔茨海默病相关的基因突变，例如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等。这些基因突变会导致大脑产生异常的蛋白质，如β-淀粉样蛋白沉积等，进而损伤神经细胞，引发阿尔茨海默病。

头部外伤史因素

有头部外伤史，尤其是重度头部外伤的人群，患阿尔茨海默病的风险增加。头部外伤会导致大脑组织的损伤，引起炎症反应、氧化应激等一系列病理变化，这些变化可能会加速大脑神经细胞的退变和认知功能的下降，从而增加了患阿尔茨海默病的可能性。例如，曾经有过严重车祸导致头部受伤的人，在多年后患阿尔茨海默病的几率可能高于没有头部外伤史的人。

其他疾病因素

1.高血压：长期高血压会使脑血管承受过高的压力，导致脑血管的损伤，影响大脑的血液灌注和神经细胞的功能。高血压会引起小动脉硬化，使大脑的微小血管出现病变，进而影响大脑的认知功能，增加阿尔茨海默病的发病风险。据研究，高血压患者患阿尔茨海默病的风险比血压正常人群高约1-2倍。

2.糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，会引起血管病变和神经病变。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、硬化，影响大脑的血液供应；同时，高血糖还会损伤神经细胞，影响神经递质的代谢等。这些因素都可能导致大脑的认知功能障碍，增加阿尔茨海默病的发病风险。例如，长期未得到良好控制的糖尿病患者，患阿尔茨海默病的风险明显升高。

3.心血管疾病：如冠心病等心血管疾病，会影响心脏的泵血功能，导致大脑的血液供应减少。心脏功能不好，不能有效地将血液输送到大脑，会使大脑长期处于相对缺血的状态，进而影响大脑的正常功能，增加患阿尔茨海默病的可能性。