病情描述:肚子经常胀气是怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
肚子胀气可由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或吞咽空气、食物不耐受;消化系统疾病有胃肠动力障碍、肠道菌群失调、肠道疾病;全身性疾病如甲状腺功能减退症;其他因素有药物副作用、心理因素,不同年龄段人群因各自特点在不同因素影响下都可能出现肚子胀气情况。
一、饮食因素
(一)进食过快或吞咽空气
具体情况:有些人进食速度快,或者在进食时频繁说话、喝碳酸饮料等,会使大量空气随食物进入胃肠道,从而引起肚子胀气。例如,一口气喝很多汽水,其中的二氧化碳气体就会在肠道内积聚导致胀气。不同年龄段的人群都可能出现这种情况,儿童如果吃饭时爱说话,也容易吞咽较多空气导致胀气;成年人聚餐时聊天多、进食快也较易引发。
(二)食物不耐受
具体情况:比如乳糖不耐受人群,体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道被细菌分解,产生气体,引起胀气、腹泻等症状。常见于各个年龄段有乳糖不耐受的人群,儿童可能从幼儿期就表现出对乳制品不耐受,成年人也可能因肠道功能变化出现。还有对某些食物蛋白不耐受,如麸质不耐受(乳糜泻相关),摄入含麸质的食物后会影响肠道功能导致胀气等不适。
二、消化系统疾病
(一)胃肠动力障碍
具体情况:如功能性消化不良,患者胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵产生气体,引起胀气,还可能伴有早饱、食欲不振等症状。各个年龄段都可能发生,老年人胃肠功能本身减退,更易出现胃肠动力障碍导致胀气;年轻人可能因生活不规律、压力大等诱发。糖尿病患者容易并发胃轻瘫,属于胃肠动力障碍的一种,是由于糖尿病引起的神经病变等导致胃肠蠕动减慢,出现肚子胀气、恶心、呕吐等症状,不同年龄段的糖尿病患者均可能出现,尤其病程较长的患者风险更高。
(二)肠道菌群失调
具体情况:当肠道菌群的平衡被打破,有益菌减少而有害菌增多时,细菌发酵食物残渣产生过多气体,导致胀气。例如长期使用广谱抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时也会破坏肠道正常菌群,引发肠道菌群失调进而胀气。各个年龄段都可能发生,儿童如果因病情需要使用抗生素,也可能出现肠道菌群失调导致胀气;老年人身体机能衰退,肠道菌群本身相对不稳定,使用抗生素等情况后更易出现失调。
(三)肠道疾病
具体情况:如肠易激综合征,患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,其中腹胀在很多患者中较为常见,症状常与进食相关。不同年龄段均可发病,年轻人由于生活节奏快、压力大等因素相对高发。另外,肠道肿瘤也可能导致肠道狭窄或影响肠道正常功能,引起胀气,多见于中老年人,但也有年轻化趋势,肿瘤导致的胀气往往还会伴有便血、消瘦等其他症状。
三、全身性疾病
(一)甲状腺功能减退症
具体情况:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢,胃肠道蠕动也会减慢,从而出现肚子胀气、便秘等症状。各个年龄段均可发病,女性相对男性更易患甲状腺功能减退症,不同年龄段的女性都要注意排查该疾病导致的胃肠不适。
四、其他因素
(一)药物副作用
具体情况:某些药物可能会引起肚子胀气的副作用,如一些降压药、抗抑郁药等。不同用药人群因所服药物不同而有差异,老年人往往同时服用多种药物,发生药物副作用导致胀气的风险相对较高,在用药过程中需要关注是否出现胀气等不适症状。
(二)心理因素
具体情况:长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致肚子胀气。各个年龄段都可能受心理因素影响,年轻人面临工作、生活等多方面压力,更容易出现因心理因素导致的胃肠功能紊乱而胀气;老年人如果情绪不佳,也可能出现类似情况。