大腿外侧肌肉萎缩怎么回事

大腿外侧肌肉萎缩可由神经源性、肌源性、废用性及其他因素引起。神经源性因素如腰椎间盘突出症和坐骨神经损伤，前者因突出压迫神经致肌肉营养障碍萎缩，中老年人易患且男性因重体力劳动概率高稍高发；后者因损伤致神经支配中断，各年龄段可发生。肌源性因素如肌营养不良症为遗传性疾病致肌肉结构功能异常，杜氏肌营养不良症多见于男性儿童；炎性肌病因自身免疫致肌肉炎症损伤，女性发病率稍高。废用性因素如长期制动使肌肉缺运动刺激而萎缩，各年龄段可发生，儿童长期制动影响更明显。其他因素如内分泌疾病中甲状腺功能减退症因激素不足致肌肉代谢异常，各年龄段可发病，女性发病率高易致大腿外侧肌肉萎缩。

一、神经源性因素

（一）腰椎间盘突出症

1.发病机制：当腰椎间盘发生突出时，可能会压迫支配大腿外侧肌肉的神经，如股外侧皮神经等。随着病情发展，神经所支配的肌肉会出现营养障碍，进而导致肌肉萎缩。例如，长期从事重体力劳动或腰部曾受外伤的人群，更容易患上腰椎间盘突出症，从而增加大腿外侧肌肉萎缩的风险。

2.年龄与性别影响：中老年人相对更易患腰椎间盘突出症，这与腰椎的退变有关；而在性别方面，并没有明显的特异性差异，但男性由于从事重体力劳动的概率相对较高，可能在一定程度上发病率会稍高一些。

（二）坐骨神经损伤

1.发病机制：坐骨神经损伤后，其传导功能受到影响，会使大腿外侧相关肌肉的神经支配中断，肌肉无法正常获得神经传来的信号来维持正常的生理功能，长期如此就会导致肌肉萎缩。比如，外伤、医源性损伤（如臀部注射时误伤坐骨神经）等都可能引起坐骨神经损伤。

2.年龄与性别影响：各个年龄段都可能发生坐骨神经损伤，但年轻人可能因外伤等因素更易出现；性别方面无明显特定倾向。

二、肌源性因素

（一）肌营养不良症

1.发病机制：这是一类遗传性疾病，由于基因缺陷导致肌肉本身的结构和功能异常，进而引起肌肉萎缩。其中一些类型可能会累及大腿外侧肌肉。例如杜氏肌营养不良症，是X连锁隐性遗传疾病，患儿多为男性，随着病情进展会出现肌肉进行性萎缩无力，包括大腿外侧肌肉。

2.年龄与性别影响：肌营养不良症中杜氏肌营养不良症多见于男性儿童；而其他类型的肌营养不良症在性别上无明显严格区分，但发病年龄各有不同，有的在儿童期发病，有的在青少年或成年期发病。

（二）炎性肌病

1.发病机制：如多发性肌炎等炎性肌病，是由于自身免疫反应导致肌肉发生炎症，炎症会损伤肌肉组织，影响肌肉的正常代谢和结构，最终导致肌肉萎缩。例如，患者体内的自身抗体攻击肌肉组织，引发炎症反应，进而累及大腿外侧肌肉。

2.年龄与性别影响：多发性肌炎可发生在任何年龄，女性发病率相对男性稍高一些。

三、废用性因素

（一）长期制动

1.发病机制：当腿部由于骨折等原因需要长期固定制动时，大腿外侧肌肉得不到有效的运动刺激，肌肉的废用会导致其萎缩。例如，腿部骨折后用石膏固定3个月以上，由于缺乏运动，大腿外侧肌肉会逐渐发生萎缩。

2.年龄与性别影响：各个年龄段都可能因长期制动出现大腿外侧肌肉萎缩，但儿童骨骼肌肉处于生长发育阶段，长期制动对其影响可能更为明显；性别方面无明显差异。

四、其他因素

（一）内分泌疾病

1.发病机制：像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括肌肉的代谢，导致肌肉无力、萎缩，大腿外侧肌肉也可能受累。甲状腺激素对肌肉的能量代谢等多方面起着重要调节作用，缺乏时肌肉功能受到影响。

2.年龄与性别影响：甲状腺功能减退症在各个年龄段均可发病，女性发病率高于男性，所以女性相对更易因该疾病出现大腿外侧肌肉萎缩等情况。