乳房疼还有硬块是怎么回事

乳房疼且有硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期乳房发育（多见于9-13岁女性，随发育推进可缓解，无特殊生活方式诱因）和月经周期相关（育龄期女性常见，与激素周期性变化有关，压力大、熬夜等可加重，月经来潮后多缓解）；病理性因素有乳腺增生（30-50岁女性多见，与内分泌失调有关，乳房疼痛具周期性，可摸到片状或结节状硬块）、乳腺炎（哺乳期女性多见，初产妇易因乳汁淤积及细菌入侵发病，非哺乳期病因复杂，表现不同）、乳腺纤维腺瘤（青年女性多见，乳房可摸到无痛性硬块，质地韧，表面光滑等）、乳腺癌（40-60岁女性多见，男性少见，乳房可摸到无痛性硬块，质地硬等，有家族史等病史风险增加），发现后应及时就医通过相关检查明确病因并针对性处理。

一、生理性因素

（一）青春期乳房发育

1.年龄与性别因素：多见于9-13岁的女性，此阶段体内激素水平发生变化，雌激素分泌增加，刺激乳腺组织增生，可出现乳房疼还有硬块的情况。乳腺开始发育时，乳房会有胀痛感，并且能摸到硬块，这是正常的生理现象，一般随着青春期发育的推进，会逐渐缓解。

2.生活方式影响：通常无特殊生活方式诱因，只需注意穿着合适的内衣，避免过度挤压乳房即可。

（二）月经周期相关

1.年龄与性别因素：育龄期女性较为常见，与体内雌激素、孕激素水平的周期性变化有关。在月经前，体内雌激素水平升高，乳腺组织增生、水肿，就会出现乳房疼痛伴有硬块，月经来潮后，激素水平下降，症状多可缓解。

2.生活方式影响：如果女性近期压力过大、熬夜等，可能会加重这种因月经周期导致的乳房不适。建议保持规律的生活作息，避免过度劳累。

二、病理性因素

（一）乳腺增生

1.年龄与性别因素：30-50岁女性多见，是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，雌激素相对过多会导致乳腺实质增生过度和复旧不全。

2.症状表现：乳房疼痛具有周期性，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛程度不一，有的可向同侧腋窝或肩背部放射，同时可摸到片状或结节状的硬块，质地韧，与周围组织边界不清。

3.病史影响：如果既往有内分泌紊乱病史，如长期服用避孕药等，可能增加乳腺增生的发病风险。

（二）乳腺炎

1.年龄与性别因素：哺乳期女性多见，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，加上细菌入侵引起。非哺乳期乳腺炎也可见于各年龄段女性，病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。

2.症状表现：哺乳期乳腺炎多表现为乳房红肿、疼痛，伴有硬块，可伴有发热等全身症状；非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，乳房可出现疼痛、硬块，部分可形成脓肿。

3.病史影响：哺乳期女性如果有乳头皲裂、乳汁淤积等病史，易引发乳腺炎。

（三）乳腺纤维腺瘤

1.年龄与性别因素：多见于青年女性，是由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤。

2.症状表现：乳房内可摸到单个或多个圆形或椭圆形硬块，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无疼痛，少数患者可有轻微胀痛。

3.病史影响：一般无特殊病史相关影响，但如果有家族中乳腺纤维腺瘤病史，可能有一定遗传易感性。

（四）乳腺癌

1.年龄与性别因素：多见于40-60岁女性，男性也可发病，但相对少见。

2.症状表现：乳房内可摸到无痛性硬块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等，也可伴有乳房疼痛。

3.病史影响：如果有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史，患乳腺癌的风险会增加。

当发现乳房疼还有硬块时，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺X线摄影等检查明确病因，以便进行针对性处理。