如何治疗常见的11种皮肤病

痤疮轻度以维A酸类为主、中度联合过氧苯甲酰、重度可能需口服药且青少年要关注心理和饮食；湿疹急性期无渗出用炉甘石洗剂、有渗出用硼酸溶液，亚急性期用糖皮质激素乳膏、慢性期加保湿剂，婴幼儿重保湿和避过敏原；荨麻疹首要找并去除诱因、以抗组胺药为主且孕妇哺乳期用抗组胺药遵医嘱；接触性皮炎首要避致敏原、各期有对应外用药及系统用药、儿童注意外用剂型；脂溢性皮炎保持清洁、面部和头皮有不同外用药物、饮食减油腻辛辣且婴幼儿注意清洁；银屑病外用糖皮质激素等、光疗用窄谱中波紫外线、系统用药严格掌握适应证禁忌证且不同人群注意；白癜风外用糖皮质激素等、光疗用NB-UVB等、进展期口服糖皮质激素且儿童需心理疏导；带状疱疹尽早抗病毒、用止痛药物、老年加强疼痛管理预防并发症；体癣用外用抗真菌药、面积大等口服抗真菌药且儿童选药注意安全；扁平疣用外用维A酸等或物理治疗、免疫力低下者注意提高免疫力及青少年心理；斑秃外用糖皮质激素等、系统用药、病情进展快短期用糖皮质激素且儿童斑秃多自限。

一、痤疮

轻度痤疮以外用维A酸类药物（如维A酸乳膏）为主，可改善毛囊口角化；中度痤疮可联合过氧苯甲酰；重度痤疮可能需口服抗生素或异维A酸等。青少年患者需关注心理因素，避免因容貌问题产生压力，日常注意清洁皮肤，避免高糖高脂饮食。

二、湿疹

急性期无渗出用炉甘石洗剂，有渗出用硼酸溶液湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳膏；慢性期加用尿素软膏等保湿剂。系统用药用抗组胺药止痒，重症湿疹可短期用糖皮质激素。婴幼儿湿疹需特别注意皮肤保湿，选择温和洗护产品，避免接触过敏原。

三、荨麻疹

首要寻找并去除诱因，药物治疗以抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为主，急性荨麻疹用1-2周，慢性荨麻疹可能需较长时间维持。孕妇及哺乳期女性用抗组胺药需遵医嘱，选择安全药物。

四、接触性皮炎

首要避免再次接触致敏原，急性期红肿明显用炉甘石洗剂，渗出明显用硼酸溶液湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳膏；慢性期肥厚者用封包疗法。系统用药用抗组胺药，重症者短期口服糖皮质激素。儿童皮肤薄嫩，外用药物需注意剂型和强度，避免刺激性强药物。

五、脂溢性皮炎

保持皮肤清洁，外用酮康唑洗剂洗头，面部用他克莫司软膏，头皮用糖皮质激素乳膏联合二硫化硒洗剂。饮食减少油腻、辛辣食物，婴幼儿脂溢性皮炎注意清洁头皮，避免过度擦拭。

六、银屑病

外用药物有糖皮质激素、维生素D3衍生物等；光疗用窄谱中波紫外线（NB-UVB）；系统用药有甲氨蝶呤、阿维A等，需严格掌握适应证和禁忌证。老年患者用药物注意肝肾功能，儿童倾向温和外用药物和光疗。

七、白癜风

外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司），光疗用NB-UVB、308准分子激光，进展期口服糖皮质激素控制病情。儿童患者需心理疏导，观察药物不良反应。

八、带状疱疹

尽早抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦，皮疹出现72小时内用药效果佳。用止痛药物缓解神经痛，如非甾体抗炎药。老年患者带状疱疹后神经痛风险高，加强疼痛管理，预防并发症。

九、体癣

外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），疗程2-4周，面积大或外用疗效不佳者口服抗真菌药（如伊曲康唑）。儿童体癣选外用抗真菌药注意安全性，避免影响发育药物。

十、扁平疣

外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏，或用冷冻、激光等物理治疗。免疫力低下者注意提高机体免疫力，青少年患者关注心理状态，给予心理支持。

十一、斑秃

外用糖皮质激素、米诺地尔酊，系统用药有糖皮质激素、免疫抑制剂等。病情进展迅速者短期口服糖皮质激素，儿童斑秃多自限，观察病情变化，给予温和治疗措施。