病情描述:面瘫患者需要注意的事项
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
面瘫患者需及时就医诊断明确病因,要进行面部保暖防护避免刺激、眼部护理防止感染、饮食营养均衡合理进食、病情稳定后尽早坚持康复训练及注意心理调节保持积极心态,家属对儿童和老年人患者要给予相应协助和关心支持。
一、及时就医与诊断
面瘫患者应尽快前往正规医院就诊,进行详细检查以明确病因,如头部影像学检查等,不同病因导致的面瘫后续处理可能不同,例如贝尔面瘫和中枢性面瘫的治疗及预后有差异,通过及时准确诊断能制定更合适的后续方案。
二、面部护理
1.保暖防护
面部要注意保暖,尤其是寒冷天气外出时,可佩戴口罩等。因为面部受凉可能会加重面神经的损伤,影响恢复。对于儿童患者,由于其体温调节和对外界环境适应能力较弱,更要加强面部保暖措施,避免冷风直吹面部;老年人面部血液循环相对较差,也需特别注意面部保暖。
避免用冷水洗脸,可用温水洗脸,保持面部皮肤清洁,但要注意力度轻柔,防止对面部神经造成额外刺激。
2.避免刺激
不要频繁用手揉搓面部,尤其是患病一侧面部,防止对手部细菌等接触面部造成感染,进而影响面瘫恢复。对于儿童患者,要加强看护,避免其无意识地揉搓面部;对于有不良生活习惯喜欢频繁触摸面部的成年人,要提醒其注意。
三、眼部护理
面瘫患者往往伴有眼轮匝肌功能障碍,容易出现眼部闭合不全的情况,导致角膜暴露,容易引发感染等问题。所以要注意眼部护理,可使用眼药水保持眼部湿润,白天可使用人工泪液,晚上可佩戴眼罩。对于儿童患者,家长要协助做好眼部护理,如正确使用眼药水等,因为儿童可能不太配合眼部护理操作;老年人可能本身眼部调节等功能有所下降,更要重视眼部防护,防止出现角膜炎等严重眼部并发症。
四、饮食调理
1.营养均衡
保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。例如多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)以补充维生素,多吃瘦肉、鱼类、豆类等补充蛋白质,有助于神经的修复。对于儿童患者,要注意饮食的多样化,保证营养全面,促进其身体正常发育和面瘫恢复;老年人由于消化功能可能有所减退,可选择容易消化吸收的富含营养的食物。
避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激面部神经,不利于病情恢复。
2.合理进食
对于咀嚼和吞咽困难的面瘫患者,进食时要缓慢,防止呛咳。可将食物做成糊状等易吞咽的形式。儿童患者如果存在咀嚼吞咽问题,家长要调整食物质地,如将饭菜做得软烂些,并且在进食过程中密切观察,防止发生呛噎;老年人如果有咀嚼吞咽困难,也需要注意进食方式,必要时可咨询医生或营养师制定特殊的饮食方案。
五、康复训练
1.早期康复训练时机
在病情稳定后可尽早开始面部康复训练。康复训练包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练,通过这些动作锻炼面部肌肉。儿童患者进行康复训练时,家长要给予引导和协助,因为儿童可能不太能准确理解和配合训练动作,但要注意训练强度不宜过大;老年人进行康复训练时要根据自身身体状况循序渐进,避免过度训练导致肌肉疲劳加重。
康复训练要坚持,每天可进行多次,每次训练时间不宜过长,以患者不感到疲劳为宜。通过长期坚持康复训练有助于促进面部神经功能恢复,改善面瘫症状。
六、心理调节
面瘫可能会对面部外观产生影响,从而导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,而不良情绪又可能影响病情恢复。所以患者要注意心理调节,保持积极乐观的心态。家属要给予患者关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。儿童患者如果出现情绪问题,家长要及时进行心理疏导;老年人可能因为疾病带来的外貌变化等更容易产生心理负担,家属要多陪伴、多沟通,缓解其不良情绪。