病情描述:胃寒的症状表现
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
胃寒是脾胃阳气虚衰、过食生冷或寒邪直中致阴寒凝滞胃腑的证候,症状表现包括消化系统的胃痛(多为隐痛、冷痛,遇寒加重)、呕吐(呕吐物多清稀水液或不消化食物,量多)、食欲减退(胃部不适、进食量减少),以及全身的怕冷(胃脘部、背部等怕冷明显)、口淡不渴(口中味觉减退、无口渴感)、大便稀溏(质地稀薄、次数可能增多)等方面。
一、消化系统症状
1.胃痛
特点:多为隐痛、冷痛,疼痛程度一般较轻,但遇寒后疼痛往往加重。例如,在天气寒冷时,或食用寒凉食物后,胃痛症状会明显发作或加剧。从年龄因素来看,儿童若饮食不注意,过多食用冷饮等寒凉食物,也可能出现胃寒胃痛;对于成年人,长期不良的饮食习惯,如经常暴饮暴食、偏好冷饮等,也容易引发胃寒胃痛。女性在经期若不注意腹部保暖,也可能因寒邪侵袭导致胃寒胃痛。
机制:胃寒时,寒邪凝滞于胃腑,导致胃的气机阻滞,不通则痛,而寒邪会进一步损伤胃阳,使胃的温煦功能减弱,从而出现冷痛的感觉。
2.呕吐
特点:呕吐物多为清稀水液,或不消化的食物,且呕吐物量较多。比如,患者可能会吐出未消化的食物残渣,质地清稀。从生活方式角度,长期熬夜、过度劳累的人群,身体抵抗力下降,更容易遭受寒邪侵袭,引发胃寒呕吐;儿童胃寒呕吐可能与家长喂养不当,给儿童食用过多生冷食物有关;女性孕期若不注意饮食,也可能因胃寒出现呕吐症状。
机制:胃寒影响胃的正常腐熟和运化功能,导致胃气上逆,从而引起呕吐,由于胃阳不足,不能很好地腐熟水谷,所以呕吐物多为清稀之象。
3.食欲减退
特点:患者自觉胃部不适,对食物缺乏兴趣,进食量减少。无论是儿童还是成年人,胃寒导致的食欲减退都较为常见。儿童可能表现为不愿意吃饭,对平时喜欢的食物也提不起兴趣;成年人则可能出现每餐进食量明显减少的情况。从病史方面,有过胃部疾病史,如慢性胃炎等,若不注意调养,容易发展为胃寒,进而出现食欲减退的症状。
机制:胃阳不足,脾胃运化功能减弱,受纳和腐熟水谷的能力下降,所以患者会出现食欲减退的表现。
二、全身症状
1.怕冷
特点:患者自觉怕冷,即使在温暖的环境中也有畏寒的感觉,尤其以胃脘部、背部等部位怕冷较为明显。年龄较小的儿童,由于自身体温调节功能尚未完全发育成熟,胃寒时更容易出现明显的怕冷表现;老年人阳气本身就相对不足,胃寒时怕冷症状往往更为突出;女性在胃寒时,除了胃部怕冷,还可能伴有四肢冰凉等全身怕冷的情况,这与女性自身的生理特点,如气血相对不足等有关。
机制:胃为水谷之海,主受纳腐熟,胃阳不足则温煦全身的功能减弱,所以患者会出现怕冷的症状。
2.口淡不渴
特点:患者感觉口中味觉减退,没有口渴的感觉,即使身体有缺水的情况,也没有明显的口渴欲饮的表现。从生活方式角度,长期处于潮湿寒冷环境中的人群,更容易出现胃寒口淡不渴的症状;对于患有慢性疾病,如甲状腺功能减退等疾病的患者,本身就可能存在阳气不足的情况,若同时伴有胃寒,也容易出现口淡不渴的表现。
机制:胃寒导致脾胃运化水湿的功能失常,津液不能正常布散,同时胃阳不足,不能产生渴感,所以患者会出现口淡不渴的症状。
3.大便稀溏
特点:大便质地稀薄,呈水样或不成形,排便次数可能增多。儿童胃寒出现大便稀溏时,家长需要特别注意,因为儿童胃肠道功能相对较弱,容易因大便稀溏导致脱水等情况;老年人胃寒时大便稀溏,可能与老年人脾胃功能衰退有关;女性在经期前后,若胃寒也可能出现大便稀溏的情况,这与经期女性的身体气血变化有关。
机制:胃寒影响脾胃的运化功能,导致水湿不能正常代谢,水谷精微不能很好地运化吸收,从而出现大便稀溏的症状。