乳癌有些什么症状

乳腺癌的多种表现及相关影响因素，包括乳腺肿块（特点、年龄、生活方式、病史影响）、乳头溢液（表现、年龄性别、病史影响）、乳房皮肤改变（橘皮样改变、酒窝征及与年龄性别、病史关系）、乳头乳晕异常（乳头回缩、乳晕异常及年龄性别、病史情况）、腋窝淋巴结肿大（表现、年龄性别、病史影响）。

一、乳腺肿块

特点：乳腺癌常见的首发症状多为乳腺部位出现无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度较差。例如在一项大规模的乳腺癌流行病学研究中发现，约60%的乳腺癌患者是以乳腺肿块作为首要表现被发现的。

年龄因素：不同年龄段女性乳腺肿块的性质可能有所差异，年轻女性的乳腺肿块良性的相对较多，但也不能忽视恶性可能；中老年女性出现乳腺肿块则需更警惕恶性病变。

生活方式：长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺肿块恶变风险，进而增加乳腺癌发生几率。

病史：有乳腺良性疾病病史的女性，如乳腺囊性增生病等，其发生乳腺癌的风险相对高于无此类病史者，更需关注乳腺肿块情况。

二、乳头溢液

表现：乳头溢液可为血性、浆液性、水样等。如果是血性乳头溢液，乳腺癌的可能性相对较大，据相关研究，约有10%-15%的乳腺癌患者会出现乳头血性溢液症状。

年龄性别：任何年龄女性都可能出现乳头溢液，但绝经前后女性需尤其注意，男性出现乳头溢液更应高度警惕乳腺癌可能。

生活方式：长期服用某些药物等生活方式相关因素可能影响乳头溢液情况，但一般不是乳头溢液的主要原因，主要还是要关注溢液性质。

病史：有乳腺疾病相关病史者，乳头溢液时更需结合病史综合判断，比如有乳腺导管扩张症病史者出现乳头溢液，也要排查乳腺癌可能。

三、乳房皮肤改变

橘皮样改变：乳腺癌细胞阻塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流障碍，出现乳房皮肤橘皮样改变，即皮肤表面凹陷，像橘子皮一样。

酒窝征：若肿瘤侵犯乳腺Cooper韧带，可使其缩短，牵拉皮肤形成酒窝状凹陷。

年龄性别：不同年龄性别人群乳房皮肤改变表现类似，但需注意年轻女性乳房皮肤改变可能因乳房组织相对致密等因素，判断时需更细致。

生活方式：不良生活方式一般不直接导致乳房皮肤改变，但会影响整体健康状况，间接影响对乳房皮肤改变的判断和处理。

病史：有乳房手术史等病史者，乳房皮肤改变可能与手术瘢痕等相关，但也不能排除乳腺癌复发等情况，需仔细鉴别。

四、乳头乳晕异常

乳头回缩：肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织，可导致乳头扁平、回缩、凹陷。

乳晕异常：乳晕皮肤可出现湿疹样改变，如瘙痒、糜烂、破溃、结痂等，称为乳头湿疹样乳腺癌，也叫Paget病，多见于中老年女性。

年龄性别：中老年女性乳头乳晕异常需警惕乳腺癌，年轻女性出现此类情况也不能忽视，要进一步检查。男性乳头乳晕异常更应高度怀疑恶性病变。

生活方式：生活方式对乳头乳晕异常影响不大，主要是关注局部异常表现。

病史：有乳头乳晕部位皮肤病变病史者，出现异常改变时要考虑乳腺癌相关可能，需进行详细检查鉴别。

五、腋窝淋巴结肿大

表现：乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大，初期可活动，后期可与周围组织粘连固定。据统计，约有20%-30%的乳腺癌患者在就诊时可发现腋窝淋巴结肿大。

年龄性别：各年龄段女性都可能出现腋窝淋巴结肿大，但不同年龄阶段需关注的重点不同，男性腋窝淋巴结肿大更要排查恶性肿瘤可能，包括乳腺癌转移等情况。

生活方式：不良生活方式一般不直接导致腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大多是肿瘤转移等疾病相关表现。

病史：有乳腺癌家族史等病史者，腋窝淋巴结肿大时更需警惕乳腺癌转移可能，要进一步检查明确。