病情描述:左侧乳腺低回声结节rads三级怎么办
北京大学人民医院
左侧乳腺低回声结节RADS三级属可能良性病变,恶性<2%,需定期3-6个月乳腺超声随访观察大小、形态等变化,可进一步行MRI或病理活检明确诊断,良性则继续随访并保持健康生活方式,恶性倾向或确诊恶性需多学科团队据情况制定治疗方案,不同人群各环节有不同注意事项。
一、了解左侧乳腺低回声结节RADS三级的基本情况
左侧乳腺低回声结节RADS三级是乳腺超声等检查中常用的BI-RADS分级中的一级。BI-RADS3级表示可能良性的病变,恶性的可能性小于2%。一般是通过乳腺超声检查发现乳腺内有低回声的结节,然后根据其超声表现等初步判断为RADS3级。
二、定期随访观察
随访频率:通常建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,动态观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况的变化。因为在3-6个月的时间内,良性结节可能变化不大,而如果是恶性的,可能会有一些缓慢的变化迹象。对于不同年龄的人群,随访频率可能会有一些调整,比如年轻女性如果没有特殊高危因素,按照常规3-6个月随访即可;而对于年龄较大,尤其是有乳腺癌家族史等高危因素的人群,可能会适当缩短随访间隔,比如每3个月随访一次。
观察内容:主要观察结节的大小变化,如果结节在随访过程中逐渐增大,就需要引起重视;还有结节的形态是否变得不规则,边界是否变得模糊不清,内部回声是否出现异常等情况。
三、进一步检查明确诊断
磁共振成像(MRI)检查:对于超声检查发现的RADS3级结节,如果想要更清晰地了解结节的内部结构等情况,可以考虑进行乳腺MRI检查。MRI对于软组织的分辨力较高,能够更准确地判断结节的性质等情况。不过,MRI检查相对超声检查费用较高,且有一些禁忌证,比如体内有金属植入物等情况可能不适合进行MRI检查,在检查前需要向医生详细告知病史等情况。
病理活检:如果通过随访观察发现结节有一些可疑恶性的迹象,或者患者自身比较担心,也可以考虑进行病理活检。病理活检是明确结节性质的金标准。病理活检的方法有空心针穿刺活检等,通过获取结节的组织进行病理检查,能够准确判断结节是良性还是恶性。对于特殊人群,比如妊娠期女性,如果发现左侧乳腺低回声结节RADS三级,进行病理活检需要更加谨慎,要充分考虑妊娠对活检过程和患者的影响,以及活检结果对妊娠和后续治疗的影响等。
四、根据具体情况采取相应措施
良性情况的处理:如果经过进一步检查明确结节为良性,且在随访过程中结节没有明显变化,一般可以继续定期随访观察。同时,要注意保持健康的生活方式,比如保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等;保持规律的作息,避免熬夜;均衡饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入等。对于不同年龄的女性,生活方式的调整也有不同的侧重点,比如年轻女性可能要注意避免过度使用含有雌激素的化妆品等,而更年期女性要注意调整内分泌等情况。
恶性倾向或确诊恶性的处理:如果经过检查考虑结节有恶性倾向或者已经确诊为恶性,就需要根据具体的病情等情况采取相应的治疗措施,比如手术治疗等。但具体的治疗方案需要多学科团队(包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科等)根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等多方面因素来综合制定。对于特殊人群,比如老年女性身体状况较差的情况,在治疗方案的选择上要更加谨慎权衡利弊,以提高患者的生活质量为重要考虑因素。
总之,左侧乳腺低回声结节RADS三级需要通过定期随访观察、进一步检查明确诊断,并根据具体情况采取相应的处理措施,不同年龄、不同身体状况的人群在各个环节都有不同的注意事项和应对方式。