病情描述:恢复近视眼的有效方法
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
近视矫正方法有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点)、手术矫正(准分子激光手术包括LASIK和LASEK及特点、有晶体眼人工晶体植入术适用人群及要求)、非手术视力训练(眼部按摩可促循环缓解疲劳预防发展、户外活动能降近视风险助调节肌肉抑制眼轴延长)、药物辅助(低浓度阿托品可控近视进展但有副作用需医生评估指导)。
一、光学矫正方法
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段、不同近视程度的人群均可佩戴,儿童佩戴框架眼镜需定期验光,根据度数变化及时更换合适的眼镜。对于青少年,选择合适的框架眼镜有助于控制近视发展速度,但框架眼镜不能治疗近视,只是起到矫正视力的作用。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。佩戴时需注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。对于一些因特殊职业需求(如运动员等)或希望获得更宽广视野的近视患者较为适用,但长期佩戴可能会对角膜的正常代谢产生一定影响,尤其是低龄儿童,由于眼部发育尚未完全成熟,不建议过早长期佩戴软性接触镜。
2.硬性透气性接触镜(RGP):RGP具有良好的矫正视力效果,同时对控制青少年近视进展有一定作用。其透气性好,能减少眼部并发症的发生风险。但验配相对复杂,需要严格的眼部检查,确保眼部条件适合佩戴。
二、手术矫正方法
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无严重病变的人群。但术后可能会出现一些短期并发症,如干眼、视力回退等,不过随着技术的发展,这些并发症的发生率已有所降低。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,LASEK对角膜厚度的要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者。但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能稍长一些。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内,达到矫正近视的目的。但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前评估,如检查眼部结构、眼压等,确保手术安全有效。
三、非手术的视力训练方法
(一)眼部按摩
通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴等,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,对预防近视进一步发展可能有一定帮助,但对于已经形成的近视,不能直接恢复视力。儿童进行眼部按摩时,需在家长或专业人员的指导下正确操作,掌握合适的力度。
(二)户外活动
增加户外活动时间是预防和控制近视的有效方法之一。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,促进多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的延长。不同年龄段的人群都应适当增加户外活动时间,儿童在课余时间应多到户外玩耍、运动,青少年也应减少长时间近距离用眼,增加户外活动。
四、药物辅助方法
目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌,延缓眼轴增长,从而控制近视发展。但低浓度阿托品也有一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且其长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期观察。对于儿童使用低浓度阿托品需谨慎,必须在医生的严格评估和指导下进行,因为不同儿童对药物的反应可能不同,且要密切监测眼部和全身的不良反应。