白内障是什么病呢

白内障是因各种原因致晶状体透明度降低或颜色改变致光学质量下降的退行性眼病，发病机制与多种因素有关，有视力下降等临床表现，不同人群有不同特点及影响，治疗主要靠手术，早期可辅助药物延缓进展，手术是主要手段，术前需评估，术后要护理复查。

发病机制

晶状体是眼球内一个富有弹性的双凸透镜状结构，正常情况下是透明的，这样才能保证光线顺利通过聚焦在视网膜上形成清晰图像。而在白内障形成过程中，多种因素会导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。例如，年龄相关的老化过程是最常见的原因，随着年龄增长，晶状体的代谢发生改变，营养供应不足等因素逐渐使晶状体纤维出现变性、混浊；紫外线长期照射、某些全身疾病（如糖尿病等）、眼部外伤、长期使用某些药物（如糖皮质激素等）以及遗传因素等也都可能参与晶状体混浊的过程，进而引发白内障。

临床表现

视力下降：这是白内障最主要的症状，通常是缓慢进行性的视力下降，患者会感觉看东西逐渐变得模糊，就像透过毛玻璃视物一样。不同类型的白内障视力下降的速度和程度可能有所不同，年龄相关性白内障一般进展相对较慢，但随着病情发展，视力可逐渐下降至严重影响日常生活的程度，比如难以看清面部表情、行走不便等。

对比敏感度下降：患者对物体的对比度分辨能力减弱，在一些光线环境下，可能会觉得物体的边缘模糊不清，比如在复杂的光线场景中难以分辨物体的轮廓等。

单眼复视或多视：部分患者在患病早期可能会出现单眼复视或者多视的情况，即在看东西时，一个物体看起来变成了两个或者多个，这是因为混浊的晶状体导致光线折射不均匀所致。

眩光：患者会感觉在强光下视力更差，并且对光线的敏感度增加，出现眩光现象，例如在阳光明媚的日子里或者夜间面对灯光时，会觉得光线刺眼、视物不清等。

不同人群的特点及影响

儿童白内障：对于儿童来说，先天性白内障较为常见，可能与遗传因素、孕期母体的一些不良因素（如感染、接触有害物质等）有关。儿童白内障会严重影响视觉发育，如果不及时治疗，可能导致永久性的视力障碍甚至失明，因为儿童的视觉系统还在发育阶段，混浊的晶状体阻碍了光线正常刺激视网膜，会干扰视觉神经的正常发育。所以对于儿童白内障，早期发现和治疗非常关键，治疗方法主要是通过手术尽快恢复晶状体的透明性，然后配合视功能训练等促进视觉发育。

老年人白内障：年龄相关性白内障在老年人中尤为多见，随着年龄增长发病率逐渐升高。老年人身体机能下降，白内障的发生可能会对其日常生活造成较大影响，比如影响阅读、外出活动等。在治疗方面，一般当视力下降影响到老年人的生活质量时，可考虑手术治疗，手术是目前治疗白内障最有效的方法，通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。

糖尿病患者白内障：糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，高血糖会影响晶状体的代谢，容易引发白内障。这类患者的白内障进展可能相对较快，而且术后复发的风险可能较高。在治疗白内障的同时，需要严格控制糖尿病病情，因为血糖的波动会对眼部病情产生影响。

治疗方式

目前手术治疗是白内障的主要治疗手段，常用的手术方式是白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。这种手术创伤小，恢复快。对于一些不适合进行超声乳化手术的患者，还可能采用白内障囊外摘除术等其他手术方式。在手术前需要进行详细的眼部检查等评估患者的病情以确定合适的手术方案，术后需要注意眼部的护理，避免感染等并发症的发生，并且按照医生的要求定期复查。同时，在白内障早期，对于一些病情较轻、对视力影响不大的情况，也可以考虑使用一些辅助的药物来延缓白内障的进展，但药物治疗并不能从根本上治愈白内障。