阿兹海默症是什么意思

阿尔茨海默病是起病隐匿进行性发展的神经系统退行性疾病具进行性认知功能障碍等特征，病因有遗传（部分患者具家族倾向及特定基因突变相关）和环境（低教育水平、外伤、烟酒、慢性病等相关）因素，症状早期有近事记忆减退等，中期认知功能进一步减退伴语言等障碍及精神行为异常，晚期认知严重衰退需依赖照料及有运动障碍等，诊断靠临床评估、认知功能测试、影像学检查及实验室检查，治疗有药物改善症状，综合照护包括提供环境、生活照料、心理支持等，早期识别干预重要需全社会关注。

一、定义

阿尔茨海默病（Alzheimer'sdisease，AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，主要特征为进行性认知功能障碍和行为损害。其病理改变包括大脑皮质和海马等部位出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等，会导致神经元逐渐死亡，进而影响大脑正常功能。

二、病因

1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，若家族中有阿尔茨海默病患者，其亲属患病风险较普通人群增高，特定基因的突变（如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等）与家族性阿尔茨海默病相关。

2.环境因素：低教育水平、头部外伤、长期吸烟、酗酒等可能增加患病风险；一些慢性疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等也被认为与阿尔茨海默病的发生有一定关联。

三、症状表现

1.早期症状：主要表现为记忆障碍，尤其是近事记忆减退，患者常忘记刚刚发生的事情，如遗忘物品放置位置、重复询问相同问题等；同时可能出现轻度的学习新知识困难、对时间和地点的定向力轻度障碍等。

2.中期症状：认知功能进一步减退，出现语言障碍，表现为找词困难、命名障碍等；失用（如不能正确完成穿衣、洗漱等简单动作）、失认（如不能识别熟悉的物体或人物）等情况逐渐明显；还可能出现精神行为异常，如焦虑、抑郁、情绪不稳定、幻觉等。

3.晚期症状：患者认知功能严重衰退，完全不能完成日常简单的生活活动，需完全依赖他人照料；出现运动功能障碍，如肢体僵硬、不能行走等；最终可能因并发症（如肺炎、压疮等）危及生命。

四、诊断方法

1.临床评估：医生通过详细询问病史、了解患者认知功能变化过程等进行初步评估。

2.认知功能测试：常用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等工具，评估患者的记忆、注意力、语言、执行功能等方面的认知水平。

3.影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）可观察到大脑海马体等部位萎缩情况；正电子发射断层扫描（PET）能检测大脑葡萄糖代谢情况及β-淀粉样蛋白沉积，对早期诊断有一定帮助。

4.实验室检查：通过血液、脑脊液等检查排除其他可导致认知障碍的疾病，如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等。

五、治疗与照护

1.药物治疗：目前可使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等）改善患者认知症状，部分患者可能应用美金刚等药物辅助治疗，但药物不能根治疾病，主要是缓解症状进展。

2.综合照护：为患者提供安全舒适的生活环境，进行生活照料，帮助患者维持基本生活能力；给予心理支持，关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理干预；针对患者出现的精神行为异常，需耐心照护，避免刺激患者。对于老年人等高发人群，要注重早期发现认知异常迹象，及时就医进行评估和干预；在照护过程中要充分考虑患者安全，防止意外发生，如确保居住环境无危险因素、协助患者进行适当活动等。

阿尔茨海默病是一种严重影响患者生活质量和健康的神经系统疾病，早期识别、早期干预对于延缓病情进展有重要意义，同时需要全社会关注患者及照护者的需求，提供相应支持。