乳腺扩张是什么意思

乳腺扩张是指乳腺导管异常增粗、扩张，有生理性和病理性原因，生理性如青春期、妊娠期和哺乳期的正常生理变化，病理性包括乳腺导管炎、乳腺增生症、肿瘤性因素等，相关检查有影像学检查及临床表现，处理需根据情况，生理性一般无需特殊处理，病理性需针对病因治疗，不同特殊人群有相应注意事项。

可能的原因

生理性因素

青春期：青春期女性体内激素水平发生变化，乳腺开始发育，可能会出现短暂的乳腺导管轻度扩张，这是正常的生理现象，一般随着青春期结束，激素水平逐渐稳定，扩张情况会有所缓解。例如，研究发现青春期女性在月经周期相关激素波动影响下，乳腺导管会有一定程度的适应性变化。

妊娠期和哺乳期：妊娠期女性为了产后哺乳做准备，乳腺导管会增生、扩张，以储存乳汁，这是为哺乳功能做的生理性准备，属于正常的生理过程。在哺乳期，乳腺导管持续处于扩张状态以保证乳汁的排出。

病理性因素

乳腺导管炎：各种原因引起的乳腺导管炎症，如细菌感染等，会导致导管壁发生炎性反应，引起导管扩张。炎症会使导管周围组织水肿、细胞浸润，进而导致导管扩张。例如，一些细菌侵入乳腺导管后，引发局部炎症，造成导管结构和功能的改变，出现扩张。

乳腺增生症：乳腺增生症患者的乳腺组织会出现增生、复旧不全等情况，可能影响到乳腺导管，导致导管扩张。其发病与内分泌紊乱有关，雌激素水平相对升高，孕激素水平相对不足等因素可促使乳腺导管发生扩张等病理改变。

肿瘤性因素：乳腺的一些肿瘤性病变，如导管内乳头状瘤等，可能会阻塞导管，导致导管近端扩张。肿瘤的生长会占据导管空间，影响导管的正常通畅，从而引起扩张。

相关检查及表现

影像学检查

乳腺超声：可以清晰地显示乳腺导管的情况，能发现导管是否扩张以及扩张的程度、范围等。超声下可见扩张的导管呈无回声或低回声管状结构，可测量其内径等指标。例如，通过超声检查可以观察到导管内径超过正常范围（一般正常乳腺导管内径约1-2mm）则提示可能存在扩张。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现导管内的钙化等情况有一定优势，当导管扩张伴有钙化时，钼靶检查可能会发现异常的钙化影，有助于辅助诊断乳腺扩张相关的疾病。

临床表现：患者可能会感觉到乳腺局部有肿胀感、疼痛等不适，有时可触摸到增粗的导管。如果是病理性原因导致的乳腺扩张，还可能伴有其他症状，如乳腺导管炎时可能出现局部红肿、发热等炎症表现；乳腺增生症患者可能同时伴有乳腺周期性疼痛等症状。

处理及注意事项

生理性情况：青春期、妊娠期和哺乳期的乳腺扩张一般无需特殊处理，但要注意保持乳腺的清洁卫生，定期观察乳腺情况。对于妊娠期和哺乳期女性，要正确进行乳房护理，防止发生乳腺炎等并发症。

病理性情况：如果是由乳腺导管炎、乳腺增生症或肿瘤性因素等病理性原因导致的乳腺扩张，需要根据具体病因进行相应的治疗。例如，乳腺导管炎需要进行抗感染等治疗；乳腺增生症可根据病情严重程度采取相应的药物或其他治疗措施；肿瘤性病变可能需要手术等治疗手段。

特殊人群

青春期女性：要正确认识青春期乳腺的生理变化，保持良好的生活习惯，如合理作息、均衡饮食等，避免过度紧张焦虑，若发现乳腺异常情况及时就医检查。

妊娠期和哺乳期女性：要加强乳房的自我监测，注意乳房的清洁、正确哺乳姿势等，一旦出现乳房红肿热痛等异常情况要及时就诊，因为妊娠期和哺乳期女性乳腺处于特殊生理时期，任何异常都可能对自身和婴儿健康产生影响。

患有基础疾病的人群：如有乳腺相关基础疾病的患者，如本身有内分泌紊乱等情况的女性，要积极治疗基础疾病，控制病情发展，从而减少乳腺扩张相关并发症的发生风险。