病情描述:卒中是什么意思
主任医师 首都医科大学宣武医院
卒中是急性脑血管疾病分缺血性和出血性两类缺血性由脑血管内血栓形成或栓塞致血流中断常见病因有动脉粥样硬化等出血性包括脑出血等脑出血多因高血压合并动脉硬化蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂所致危险因素有不可控的年龄性别遗传和可控的高血压高血脂等典型症状有一侧面部或肢体麻木无力等不同人群中老年人恢复慢女性围绝经期等需关注有基础病史者要控血压血糖等生活方式不健康者应戒烟限酒健康生活。
一、卒中的定义
卒中是一类急性脑血管疾病,因脑部血管突然发生破裂或阻塞,致使脑部血液循环障碍,进而造成脑组织损伤。依据病理机制可分为缺血性卒中和出血性卒中两类。缺血性卒中约占所有卒中的70%-80%,主要是脑血管被血栓等阻塞,使得局部脑组织缺血缺氧坏死;出血性卒中则是脑血管破裂出血,血液压迫周围脑组织,引发相应神经功能缺损。
二、缺血性卒中的相关情况
缺血性卒中主要由脑血管内血栓形成或栓塞导致血流中断。常见病因有动脉粥样硬化,使得血管壁增厚、管腔狭窄,进而阻碍血流;此外,血液高凝状态、血流动力学改变等也可诱发。例如,颈动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子,随血流阻塞脑部小血管,就会引发局部脑组织缺血。
三、出血性卒中的相关情况
出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑出血多因高血压合并细小动脉硬化,血管破裂出血;蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂所致。高血压是脑出血最重要的可控危险因素,长期高血压会使脑血管壁弹性下降,形成微动脉瘤,血压波动时易破裂出血。
四、卒中的危险因素
1.不可控因素:年龄是重要因素,随着年龄增长,脑血管发生退变、硬化的概率增加;性别方面,男性卒中发病风险略高于女性;还有遗传因素,若家族中有卒中病史,个体发病风险可能升高。
2.可控因素:高血压患者若血压控制不佳,会显著增加卒中风险;高血脂会导致血管内脂质沉积,促进动脉粥样硬化形成;糖尿病患者血糖长期控制不良,会损伤血管内皮,易引发血管病变;吸烟会损伤血管内皮,促使血小板聚集,增加血栓形成风险;酗酒会使血压升高、血脂紊乱,也是卒中的危险因素;肥胖人群体内脂肪代谢异常,易出现胰岛素抵抗、血脂异常等,进而增加卒中发生几率;缺乏运动的人群血液循环不畅,血管弹性降低,也易诱发卒中。
五、卒中的典型症状
卒中发作时常见症状有突然出现一侧面部或肢体麻木、无力,尤其表现为单手或单脚无力或麻木,可能导致行走困难;口角歪斜,言语不清;视物模糊,出现复视;突发剧烈头痛,伴有呕吐;意识障碍,如嗜睡、昏迷等。不同类型卒中症状可能有差异,缺血性卒中症状可能在数小时内逐渐加重,而出血性卒中症状往往在数分钟内达到高峰。
六、不同人群卒中的特点及注意事项
1.老年人:血管功能衰退,卒中发病后恢复相对较慢,且易合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,需密切监测生命体征,在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响。
2.女性:围绝经期女性由于激素变化等因素,卒中风险可能有波动,妊娠、产后等特殊时期需格外关注血压、凝血等情况,预防卒中发生。
3.有基础病史人群:高血压患者需严格遵循医嘱控制血压,将血压稳定在合理范围;糖尿病患者要规律监测血糖,通过饮食、运动及药物控制血糖水平,以降低血管病变风险;高血脂患者需调整饮食结构,必要时遵医嘱服用降脂药物,使血脂达标。
4.生活方式不健康人群:吸烟酗酒者应尽快戒烟限酒,建立健康生活方式,如保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少饱和脂肪和盐的摄入;坚持适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持血管健康,降低卒中风险。