病情描述:做了提眉后有没有后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
提眉术后可能出现感染、瘢痕增生、双侧不对称、眼部功能异常、色素沉着等后遗症。感染因手术操作或术后护理不当致,免疫力低者风险高;瘢痕增生与瘢痕体质或手术损伤大有关,瘢痕体质者概率高;双侧不对称由手术设计或操作误差引起;眼部功能异常多因损伤眼部肌肉或神经,发生率低;色素沉着与个人体质及术后阳光照射有关,女性等较在意外观者受影响大。
发生情况及原因:如果在提眉手术过程中没有严格遵循无菌操作,或者术后护理不当,如伤口沾水等,就有可能发生感染。一般在术后3-5天开始出现症状,表现为伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。研究表明,手术环境消毒不彻底是导致感染的一个重要因素,约有2%-5%的提眉手术患者会出现不同程度的感染情况。
对不同人群的影响及应对:对于免疫力较低的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人,发生感染的风险更高。老年人由于身体机能衰退,伤口愈合能力下降;糖尿病患者血糖控制不佳时,也会影响伤口愈合,增加感染几率。这类人群术后需要更加严格地进行伤口护理,密切观察伤口情况,必要时可能需要使用抗生素来控制感染。
瘢痕增生
发生情况及原因:如果患者是瘢痕体质,或者手术操作损伤较大,伤口愈合过程中就容易出现瘢痕增生。一般在术后1-3个月左右开始显现,表现为伤口处瘢痕隆起、变宽、颜色发红等。有研究显示,瘢痕体质的人群发生瘢痕增生的概率可高达10%以上。
对不同人群的影响及应对:对于瘢痕体质的人群,在术前就应该充分评估手术风险。女性患者可能会更加在意瘢痕对外观的影响,术后可以在医生指导下使用抑制瘢痕增生的药物,如硅酮凝胶等,但对于瘢痕体质严重的患者,可能需要考虑其他修复手段。
双侧不对称
发生情况及原因:这主要是由于手术操作时双侧设计不一致或者术中操作误差导致的。比如医生在设计提眉的范围和高度时左右两侧不对称,或者在切除组织时两侧切除量不同等。一般在术后即刻可能就能发现大致的不对称情况,但完全恢复后可能才会更明显,约有3%-8%的患者会出现不同程度的双侧不对称。
对不同人群的影响及应对:对于对外观要求较高的人群,如年轻女性,双侧不对称可能会带来较大的心理压力。一旦发现双侧不对称情况,在伤口恢复良好的情况下,可能需要通过再次手术进行修复,但再次手术也会增加新的风险,如再次感染、再次瘢痕增生等。
眼部功能异常
发生情况及原因:如果手术过程中损伤了眼部的肌肉或神经,可能会导致眼部功能异常。例如损伤了提上睑肌,可能会出现眼睑下垂;损伤了支配眼部肌肉的神经,可能会导致眼部运动障碍等。这种情况相对较少见,但一旦发生后果较为严重,发生率约为1%左右。
对不同人群的影响及应对:对于从事需要良好眼部功能工作的人群,如司机、演员等,眼部功能异常会严重影响其工作和生活。发生眼部功能异常后,需要及时就医,进行相应的检查和治疗,如通过手术修复受损的肌肉或神经等,但治疗效果因损伤程度而异。
色素沉着
发生情况及原因:术后伤口愈合过程中可能会出现色素沉着,这与个人体质、术后阳光照射等因素有关。如果患者术后没有注意防晒,紫外线刺激伤口部位,就容易导致色素沉着加重。一般在术后1-6个月左右可能出现色素沉着,发生率约为5%-10%。
对不同人群的影响及应对:女性患者相对男性患者可能更在意色素沉着对外观的影响,尤其是皮肤较白的人群。术后需要严格防晒,避免伤口部位受到阳光直射,可以使用物理防晒和化学防晒相结合的方式。如果出现色素沉着,部分患者随着时间推移可能会逐渐减轻,但对于较严重的色素沉着,可能需要使用美白祛斑的药物或进行激光治疗等。