病情描述:怎么测试眼睛近视多少度
副主任医师 北京协和医院
要准确测试眼睛近视度数需进行视力检查和验光检查。视力检查包括远视力(距表5米用标准表查,不同年龄正常远视力不同)和近视力(距表30厘米用近视力表查);验光分主观验光(插片和综合验光仪验光,需被检者配合)和客观验光(电脑验光可作初步参考但儿童需结合主观,检影验光较客观需专业技能);儿童因调节力强常需睫状肌麻痹验光,用阿托品眼膏等麻痹睫状肌消除调节影响,使用时注意方法和观察反应,综上通过这些方法可准确测试近视度数。
远视力检查:通常使用标准视力表进行,被检查者距离视力表5米远,分别遮盖左右眼,依次检查右眼和左眼的视力。如果被检查者能看清视力表上某一行的字母,而该行对应的视力值就是其远视力。例如,能看清视力表上1.0那一行,则远视力为1.0。不同年龄的正常远视力有所不同,儿童的远视力会随着年龄增长逐渐发育完善,一般3岁儿童远视力可能在0.5-0.6左右,6岁儿童远视力应达到1.0及以上。
近视力检查:常用近视力表,被检查者距离近视力表30厘米左右,同样分别遮盖左右眼检查单眼近视力。近视力检查对于发现调节功能等问题有一定帮助,比如有些近视患者可能远视力下降,但近视力可能相对正常。
验光检查
主观验光:
插片验光:验光师会让被检查者通过佩戴不同度数的镜片,来感受视物的清晰程度,从而找到最适合被检查者的镜片度数。这种方法需要被检查者积极配合,能够准确表达视物的清晰感受,对于能够配合的儿童、青少年及成人都适用。不过,对于一些不能很好表达感受的儿童,可能需要结合其他方法辅助判断。
综合验光仪验光:综合验光仪可以更精确地调整各项屈光参数,如球镜、柱镜、散光轴位等。验光师会通过综合验光仪逐步调整镜片度数,让被检查者在视物过程中反馈清晰度等情况,从而精准确定近视度数等屈光不正情况。这种方法适用于各种年龄段的人群,但对于配合度差的儿童可能需要耐心引导。
客观验光:
电脑验光:利用光学原理对眼睛的屈光状态进行检测,通过仪器发射光线进入眼睛,然后根据光线反射回来的情况计算出大致的近视度数、散光度数等。电脑验光结果可以作为验光的初步参考,但由于存在一定误差,尤其是对于调节力较强的儿童,单纯电脑验光结果可能不够准确,还需要结合主观验光进行调整。例如,儿童的眼睛调节能力较强,电脑验光可能会因为调节紧张而导致度数测量不准确,所以需要进一步用主观验光来修正。
检影验光:验光师通过检影镜观察视网膜反射光的运动来判断屈光状态,是一种比较客观的验光方法。检影验光对于准确确定近视度数等有重要作用,尤其对于儿童和青少年,能够更精准地获取屈光信息,为配镜提供更可靠的依据。不过,检影验光需要验光师具备较高的专业技能。
睫状肌麻痹验光(儿童)
由于儿童眼睛的调节能力较强,为了获得更准确的近视度数,通常需要进行睫状肌麻痹验光。常用的睫状肌麻痹药物有阿托品眼膏或凝胶等。使用阿托品眼膏或凝胶后,睫状肌被麻痹,消除了调节因素对验光结果的影响。一般来说,12岁以下尤其是初次验光的儿童,建议进行睫状肌麻痹验光。使用阿托品眼膏时,需要注意按照规定的次数和方法涂抹,并且要观察是否有不良反应,如面部潮红等,少数儿童可能会出现轻微的心率加快等情况,但通常停药后会恢复正常。在使用阿托品期间,要避免强光刺激眼睛,因为此时瞳孔散大,眼睛对光的敏感度增加。
通过以上一系列的视力检查、验光检查等方法,可以较为准确地测试出眼睛近视的度数。在整个测试过程中,需要根据不同的人群(如儿童、成人)采取相应合适的检查方法,以确保测试结果的准确性,从而为近视的矫正等提供可靠依据。