病情描述:双手麻是什么原因导致的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
双手麻可能由多种原因引起,神经系统疾病方面,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致双手麻,中老年及长期不良姿势者易患;脑梗死因脑部血管堵塞致局部脑组织缺血缺氧坏死影响神经功能,中老年及有基础疾病者高发;神经炎可由中毒、营养缺乏、感染等引起,长期酗酒或接触有毒物质者易出现。外周神经受压方面,胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压迫致双手麻,长期肩部过度活动、不良姿势者风险高。全身性疾病方面,糖尿病长期高血糖损伤周围神经致糖尿病性周围神经病变出现双手麻,病程长、血糖控制不佳者易患;甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足影响神经代谢和功能致双手麻,各年龄段均可发病,中年女性多见。
一、神经系统疾病相关原因
(一)颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根。颈椎的退变与长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)、年龄增长等因素有关。在中老年人群中较为常见,长期保持不良姿势的年轻人也可能患病。当神经根受压时,会导致神经传导功能障碍,从而引起双手麻,同时可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。
2.年龄与生活方式影响:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变,发生颈椎病的风险增加。长期低头等不良生活方式会加速颈椎的退变进程,使双手麻的发生风险升高。
(二)脑梗死
1.发病机制:脑部血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,影响神经功能。常见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,这些基础疾病会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,进而导致血管堵塞。脑梗死发生后,若影响到支配手部感觉的神经传导通路,就会出现双手麻,还可能伴有言语不清、一侧肢体无力、口角歪斜等症状。
2.年龄与病史影响:中老年人群是脑梗死的高发群体,有基础疾病的人群患病风险更高。控制基础疾病对于预防脑梗死及相关双手麻症状至关重要。
(三)神经炎
1.发病机制:如末梢神经炎,可能由中毒(如接触重金属)、营养缺乏(如B族维生素缺乏)、感染等因素引起。中毒会损伤神经纤维,营养缺乏会影响神经的正常代谢,感染可引发免疫反应损伤神经。患者会出现双手对称性的麻木,还可能伴有感觉减退、肌肉无力等症状。
2.年龄与生活方式影响:长期酗酒者容易出现B族维生素缺乏,从而引发末梢神经炎导致双手麻;接触有毒物质的人群无论年龄大小都有患病风险,需注意职业防护。
二、外周神经受压相关原因
(一)胸廓出口综合征
1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,常见原因有颈肋、肌肉异常等。当神经受压时会出现双手麻,同时可能伴有肩部、上肢的疼痛、无力等症状,症状可能在手臂活动时加重。
2.生活方式影响:长期肩部过度活动、不良姿势等可能增加胸廓出口综合征的发生风险,影响神经受压情况。
三、全身性疾病相关原因
(一)糖尿病
1.发病机制:长期高血糖会损伤周围神经,导致糖尿病性周围神经病变。糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时容易出现这种并发症。神经受损后会出现双手麻,通常是对称性的,还可能伴有感觉异常、疼痛等症状。
2.年龄与病史影响:糖尿病患者中,病程较长、血糖控制不理想的人群更易出现双手麻的神经病变症状,需严格控制血糖以延缓并发症进展。
(二)甲状腺功能减退症
1.发病机制:甲状腺激素分泌不足,会影响神经的代谢和功能。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素缺乏,神经的兴奋性降低,可能出现双手麻,还可能伴有乏力、畏寒、水肿等症状。
2.年龄与疾病影响:各年龄段均可发病,尤其是中年女性较多见。积极治疗甲状腺功能减退症,纠正甲状腺激素水平异常,有助于改善双手麻等症状。