病情描述:头发晕是什么病的征兆
副主任医师 武汉大学人民医院
头晕可能由多种疾病引起,心血管系统疾病中高血压、心律失常可致头晕;神经系统疾病里脑供血不足、偏头痛会引发头晕;耳部疾病的梅尼埃病以发作性眩晕等为主要表现;其他系统疾病的贫血、低血糖也会导致头晕,不同疾病引发头晕的机制和相关人群各有特点。
一、心血管系统疾病相关
1.高血压
当血压升高时,可能会出现头发晕的症状。高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。对于不同年龄的人群,高血压的诊断标准在一些细节上可能略有差异,但总体遵循此基本标准。例如,老年人由于血管弹性下降等因素,更容易出现血压波动导致头晕。高血压引起头晕的机制可能与血压升高导致脑血管灌注压改变有关,过高的血压可能使脑血管过度灌注,引发头晕等不适。
2.心律失常
某些心律失常,如快速性心律失常(如阵发性室上性心动过速、心房颤动等)或缓慢性心律失常(如严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等)都可能导致头发晕。快速性心律失常时,心脏的射血功能可能受到影响,导致脑供血不足;缓慢性心律失常则是心脏跳动过慢,心输出量减少,无法满足大脑正常的血液供应需求,从而引起头晕。不同年龄的人群心律失常的发生原因有所不同,年轻人可能因先天性心脏传导系统异常等原因,老年人则更多与冠心病等基础心脏疾病相关。
二、神经系统疾病相关
1.脑供血不足
各种原因引起的脑供血不足都可能导致头晕。例如,颈椎病可能压迫椎动脉,影响脑部的血液供应。对于长期伏案工作、姿势不良的人群,如办公室职员等,更容易出现颈椎病相关的脑供血不足。脑动脉硬化也是导致脑供血不足的常见原因,随着年龄增长,血管壁逐渐增厚、变硬,弹性降低,血流阻力增加,脑供血减少。脑供血不足时,大脑得不到充足的血液和氧气供应,就会出现头晕等症状,同时可能伴有头痛、视物模糊等表现。
2.偏头痛
偏头痛患者在发作前或发作中可能会出现头发晕的情况。偏头痛是一种常见的原发性头痛,其发病机制尚不完全明确,可能与神经血管调节功能紊乱有关。女性患者相对较多见,可能与激素水平变化等因素有关。偏头痛发作时除了头晕外,还常伴有单侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐等症状,头晕可能在头痛之前或伴随头痛出现。
三、耳部疾病相关
1.梅尼埃病
梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。头晕是其主要症状之一,发作时头晕程度较剧烈,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。该病的发病机制与内耳膜迷路积水有关,具体的发病原因可能与遗传、感染、过敏、内分泌紊乱等多种因素有关,各年龄段均可发病,但多见于中青年人。
四、其他系统疾病相关
1.贫血
贫血时,血液携带氧气的能力下降,导致大脑缺氧,从而引起头晕。贫血的原因有很多,如缺铁性贫血(多见于饮食中铁摄入不足、月经过多等人群)、巨幼细胞贫血(与维生素B12或叶酸缺乏有关,常见于长期素食、胃肠道吸收障碍等人群)等。不同年龄的人群贫血的原因不同,儿童可能因挑食等导致缺铁性贫血,老年人可能因慢性疾病等导致多种类型的贫血。贫血引起的头晕通常是逐渐发生的,还可能伴有面色苍白、乏力等表现。
2.低血糖
当血糖过低时,大脑缺乏足够的能量供应,会出现头晕、心慌、手抖等症状。多见于糖尿病患者用药不当(如胰岛素注射过量等)、长时间未进食的人群等。对于糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,需要密切监测血糖,避免低血糖的发生。低血糖时头晕的发生机制是由于葡萄糖是大脑的主要能源物质,血糖降低影响大脑正常功能,从而出现头晕等一系列症状。