乳头肿胀疼痛怎么回事

乳头肿胀疼痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育（与年龄性别、生活方式有关）和孕期（与年龄性别、病史有关）；病理性因素有乳头炎（与年龄性别、生活方式、病史有关）、乳腺炎（与年龄性别、病史有关）、乳腺增生症（与年龄性别、生活方式、病史有关）、乳腺癌（与年龄性别、病史有关），出现乳头肿胀疼痛应及时就医明确病因并针对性处理。

一、生理性因素

（一）青春期发育

1.年龄与性别因素：青春期少女常见乳头肿胀疼痛，一般在9-13岁左右开始乳房发育，此阶段乳腺开始增生，乳头也会随之变化，女孩体内雌激素水平升高，促使乳腺导管、乳头等组织生长发育，可能出现乳头肿胀疼痛，这是正常的生理现象，随着青春期发育逐步完善，多数可自行缓解。

2.生活方式因素：若青春期少女穿戴不合适的内衣，过紧的内衣会对乳头造成压迫，影响局部血液循环，加重乳头肿胀疼痛的感觉。

（二）孕期

1.年龄与性别因素：孕期女性，一般在怀孕后6周左右开始，体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等大幅升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，乳头也会相应出现肿胀疼痛，这是为产后哺乳做准备，属于正常生理过程，多数孕妇在孕期会经历此情况。

2.病史因素：若孕妇既往有乳腺相关良性疾病史，孕期可能因激素变化使乳头肿胀疼痛症状相对更明显，但总体仍属于正常的孕期生理反应范畴。

二、病理性因素

（一）乳头炎

1.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，女性相对更常见，多因乳头皮肤破损，如婴儿吸吮过度导致乳头皲裂，细菌侵入引起感染，出现乳头肿胀疼痛，局部还可能伴有红、肿等表现。

2.生活方式因素：不注意乳头局部卫生，或乳头皮肤有微小损伤后未及时处理，易引发乳头炎导致乳头肿胀疼痛。

3.病史因素：若有乳头皮肤疾病史，如湿疹等，皮肤屏障功能受损，更易继发乳头炎出现乳头肿胀疼痛。

（二）乳腺炎

1.年龄与性别因素：多见于哺乳期女性，非哺乳期也可发生。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积，合并细菌感染引起，乳头肿胀疼痛常伴有乳房局部的红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状；非哺乳期乳腺炎病因较复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关，也会出现乳头肿胀疼痛。

2.病史因素：哺乳期女性若有乳头凹陷等情况，更易发生乳汁淤积，增加乳腺炎发生风险，从而出现乳头肿胀疼痛；非哺乳期女性若有自身免疫性疾病病史，可能诱发非哺乳期乳腺炎出现乳头肿胀疼痛。

（三）乳腺增生症

1.年龄与性别因素：多见于30-50岁女性，与女性内分泌失调有关，体内雌激素、孕激素比例失调，乳腺实质增生过度和复旧不全，可累及乳头，出现乳头肿胀疼痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关。

2.生活方式因素：长期精神紧张、压力过大、作息不规律等生活方式因素，会影响内分泌功能，加重乳腺增生症相关症状，包括乳头肿胀疼痛。

3.病史因素：若有长期内分泌紊乱病史，如甲状腺疾病等，可能影响乳腺相关激素水平，促使乳腺增生症发生，导致乳头肿胀疼痛。

（四）乳腺癌

1.年龄与性别因素：多见于中老年女性，男性也可发病，但相对少见。乳腺癌早期可能表现为乳头肿胀疼痛，还可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块等表现，随着病情进展症状会逐渐加重。

2.病史因素：有乳腺癌家族史的女性，患乳腺癌风险增加，出现乳头肿胀疼痛时需高度警惕乳腺癌可能；既往有乳腺不典型增生等癌前病变病史的女性，也更易发展为乳腺癌，出现乳头肿胀疼痛等症状。

如果出现乳头肿胀疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如乳腺超声、钼靶等）明确病因，以便进行针对性处理。