病情描述:肚子拧着疼怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肚子拧着疼可能由多种原因引起,如胃肠道痉挛(饮食因素、腹部受凉致突然腹部绞痛伴恶心呕吐等)、急性肠炎(感染因素、其他因素致肚子痛伴腹泻发热等)、肠梗阻(年龄差异、生活方式致肚子痛伴呕吐停止排气排便等)、泌尿系统结石(代谢因素、疾病因素致腰腹绞痛伴血尿尿频尿急等)、妇科疾病(女性,年龄差异、生活方式致肚子痛伴月经等异常),出现该症状需及时就医检查明确病因并治疗。
一、胃肠道痉挛
1.原因:
饮食因素:
年龄方面,儿童如果食用过多生冷食物,如冷饮、冰镇水果等,容易引起胃肠道痉挛。例如,夏季儿童大量食用冰镇饮料后,胃肠道受到寒冷刺激,胃肠道平滑肌强烈收缩,就会出现肚子拧着疼的情况。成年人如果短时间内大量进食辛辣刺激性食物,也可能刺激胃肠道,导致痉挛。
生活方式上,长期饮食不规律,饥一顿饱一顿,也会增加胃肠道痉挛的发生风险。
腹部受凉:
无论是儿童还是成年人,腹部暴露在寒冷环境中,如夜间睡眠时腹部着凉,或者在空调房里长时间腹部没有保暖措施,都可能引起胃肠道痉挛。儿童由于体温调节能力相对较弱,更容易因腹部受凉出现肚子拧着疼的情况。
2.表现:突然发作的腹部绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可伴有恶心、呕吐等症状。
二、急性肠炎
1.原因:
感染因素:
年龄差异:儿童急性肠炎多由病毒感染引起,如轮状病毒、诺如病毒等。儿童免疫系统发育不完善,接触到这些病毒后容易感染。成年人则可能因细菌感染,如食用被大肠杆菌、沙门氏菌污染的食物而引发急性肠炎。
生活方式:不注意饮食卫生,如进食前未洗手,食用了不洁食物等,是引起急性肠炎的常见原因。
其他因素:
病史方面,有肠道基础疾病的患者,如炎症性肠病患者,在某些诱因下更容易发生急性肠炎。
2.表现:除了肚子拧着疼外,还可能伴有腹泻、发热等症状,腹泻次数可多可少,大便性状可为稀水样便、黏液脓血便等。
三、肠梗阻
1.原因:
年龄差异:儿童肠梗阻可能与肠套叠等先天性肠道发育异常有关。例如,婴幼儿肠套叠是比较常见的引起肠梗阻的原因,多发生在4-10个月的婴儿。成年人肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤等引起。腹部手术史是引起成年人肠粘连导致肠梗阻的常见病史因素。
生活方式:长期便秘的人,肠道内容物堆积,也可能诱发肠梗阻。
2.表现:除了肚子拧着疼外,还会出现呕吐、停止排气排便等典型症状。早期呕吐多为胃内容物,后期可出现胆汁样物甚至粪样物。
四、泌尿系统结石
1.原因:
代谢因素:不同年龄人群代谢情况不同,但总体而言,尿液中某些成分排出过多,如钙、草酸、尿酸等,容易形成结石。生活方式上,饮水过少会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。
疾病因素:有泌尿系统基础疾病的人,如尿路感染、尿路梗阻等,更容易发生结石。例如,儿童如果有先天性泌尿系统畸形,也可能增加结石形成的概率。
2.表现:肚子拧着疼可表现为腰部或腹部的绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
五、妇科疾病(女性)
1.原因:
年龄差异:青春期女性可能因黄体破裂等原因引起肚子拧着疼,多发生在月经中期。育龄期女性可能因宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。有妇科手术史的女性,发生盆腔粘连等情况也可能导致肚子拧着疼。
生活方式:过度劳累、剧烈运动等可能诱发一些妇科疾病导致肚子疼痛。
2.表现:除了腹部疼痛外,可能伴有月经异常、阴道分泌物异常等症状,如宫外孕患者可能有停经史、阴道少量流血等表现。
如果出现肚子拧着疼的情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。