病情描述:近视眼如何矫正
主任医师 北京医院
近视矫正方式有框架眼镜矫正,通过验光配镜利用透镜折射使光线聚焦视网膜;角膜接触镜矫正分软性和硬性透气性两种,软性适大部分人需注意清洁护理,硬性对度数增长快青少年有控制作用;屈光手术矫正包括准分子激光手术适18-50岁近视稳定者,飞秒激光手术有切口小恢复快优点;晶体植入术矫正有晶体眼人工晶体植入术适高度近视不适合准分子激光手术者,分别通过不同原理矫正近视。
一、框架眼镜矫正
框架眼镜是最常见的近视矫正方式。通过验光确定近视度数后,佩戴合适度数的框架眼镜可以清晰视物。对于不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于视力发育阶段,应定期验光,根据眼部变化及时更换合适度数的眼镜;成年人则可根据自身需求选择不同材质、款式的框架眼镜。其原理是利用透镜的折射作用,将光线聚焦在视网膜上,从而矫正视力。
二、角膜接触镜矫正
(一)软性角膜接触镜
1.适用于大部分近视人群,尤其适合一些特殊职业(如演员等)或有特殊需求的人群。其材质柔软,佩戴相对舒适,但需要注意清洁和护理,否则容易引发眼部感染等问题。对于儿童,由于其眼部卫生习惯可能相对较差,佩戴软性角膜接触镜时需更加严格遵循护理规范,家长要监督孩子正确护理镜片。
2.原理是直接与角膜接触,通过改变角膜的屈光状态来矫正近视,使光线准确聚焦在视网膜上。
(二)硬性透气性角膜接触镜(RGP)
1.对于一些度数增长较快的青少年近视患者有一定优势,能够在一定程度上控制近视度数的发展。其透气性好,可减少眼部感染的风险。在儿童中的应用需谨慎评估,根据儿童的眼部具体情况,如角膜形态等,由专业医生判断是否适合佩戴。
2.原理是通过镜片的光学设计和与角膜的贴合,改变角膜的前表面形态,从而矫正近视,并且对近视度数的进展有一定的控制作用,这可能与它对角膜的生理力学作用有关。
三、屈光手术矫正
(一)准分子激光手术
1.包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。对于不同性别,并无绝对的禁忌,但需考虑个体的眼部条件等因素。术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等多项检查,以评估是否适合手术。
2.原理是利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。通过精确地切削角膜组织,使角膜的屈光力发生改变,达到矫正视力的目的。
(二)飞秒激光手术
1.相较于传统准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优点。同样适用于符合一定条件的近视人群,在儿童中的应用较少,因为儿童眼部还在发育中,一般建议成年且眼部发育稳定后再考虑。不同性别均可考虑,但需根据个体眼部情况决定。术前检查同样重要,要确保眼部没有其他禁忌证。
2.原理是用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削角膜基质层来矫正近视。飞秒激光的高精度能够更精确地制作角膜瓣和切削角膜组织,从而实现更精准的屈光矫正。
四、晶体植入术矫正
(一)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
1.适用于近视度数较高(大于1000度)、不适合做准分子激光手术的人群。对于不同年龄和性别,需评估眼部条件后决定是否适合。术前需要进行全面的眼部检查,包括前房深度、角膜内皮细胞计数等多项检查。
2.原理是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,通过人工晶体来矫正近视,使光线聚焦在视网膜上,达到矫正视力的目的。这种手术方式对于一些高度近视患者是一种有效的矫正方法,它可以保留角膜的完整性,为不适合切削角膜的患者提供了一种矫正近视的选择。