病情描述:贲门炎是什么引起的
主任医师 河南省人民医院
贲门炎的致病因素多样,幽门螺杆菌感染约使60%-90%贲门炎患者患病;长期进食刺激性食物、过度饮酒会刺激损伤贲门黏膜引发炎症,男性相对更易因过度饮酒患病;长期服非甾体类抗炎药会因抑制前列腺素合成损伤贲门黏膜,老年人因常服药且胃黏膜功能弱更易发病;胆汁反流因十二指肠内容物反流入胃损伤贲门黏膜,术后中老年患者风险更高;长期精神心理因素可致贲门括约肌失调引发炎症;年龄增长使胃黏膜防御修复功能下降,老年人更易患贲门炎,不同年龄性别人群均可受影响。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)感染是贲门炎常见的致病因素。Hp能在胃内酸性环境中生存,它可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏胃黏膜的防御屏障,引发炎症反应。研究发现,约60%-90%的贲门炎患者存在Hp感染情况。不同年龄人群感染Hp后引发贲门炎的概率无显著性别差异,但儿童感染Hp后若未及时治疗,更易发展为贲门炎等胃部疾病。长期处于不卫生生活环境、有不良聚餐习惯的人群,感染Hp风险较高,进而增加患贲门炎的可能性。
二、不良饮食习惯
1.长期进食刺激性食物:长期大量食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,以及过烫的食物,会反复刺激贲门黏膜。这些刺激性物质会损伤贲门黏膜的上皮细胞,导致黏膜的防御功能下降,引发炎症。例如,每天大量摄入辛辣食物的人群,贲门炎的发病风险明显高于饮食清淡的人群。不同年龄层人群均可因长期进食刺激性食物致病,无明显性别差异,但儿童长期食用这类食物会严重影响其贲门黏膜的正常发育,增加患病风险。
2.过度饮酒:酒精中的乙醇会直接损伤贲门黏膜,导致黏膜充血、水肿,甚至糜烂。长期酗酒者,乙醇持续刺激贲门,使贲门黏膜反复受到损伤和修复,容易引发慢性炎症。男性相对女性可能因社交等因素更易过度饮酒,从而增加贲门炎发病风险。不同年龄人群中,成年男性过度饮酒导致贲门炎的概率较高,长期酗酒的中老年男性患贲门炎的几率更大。
三、药物因素
长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制体内环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会使贲门黏膜失去保护,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,引发炎症。不同年龄人群服用这类药物都可能致病,但老年人由于常患有多种疾病,更易长期服用此类药物,且其胃黏膜本身功能相对较弱,所以更易因药物因素引发贲门炎。无明显性别差异,但女性在因其他疾病需要长期服用NSAIDs时,需特别注意贲门炎的发生。
四、胆汁反流
十二指肠内容物中的胆汁、胰液等反流入胃,其中的胆盐等成分会损伤贲门黏膜。当幽门括约肌功能失调时,胆汁更容易反流至贲门。例如,患有幽门梗阻、胃大部切除术后的患者,胆汁反流的发生率较高,进而增加贲门炎的发病风险。不同年龄人群均可发生胆汁反流相关的贲门炎,无明显性别差异,但术后的中老年患者因手术改变了胃肠道的正常结构和功能,胆汁反流导致贲门炎的风险更高。
五、其他因素
1.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,导致贲门括约肌功能失调,胃酸反流至贲门,引起黏膜炎症。不同年龄、性别人群均可受精神心理因素影响,例如年轻女性长期处于高压力工作状态下,易出现精神紧张,从而增加贲门炎发病风险。
2.年龄因素:随着年龄增长,胃黏膜的防御和修复功能逐渐下降,贲门黏膜也不例外。老年人贲门黏膜的细胞更新速度减慢,对各种损伤因素的抵御能力减弱,更容易发生贲门炎。无明显性别差异,但老年人群整体贲门炎患病率相对较高。