病情描述:腹部胀气胀痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腹胀胀痛可由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或吞咽过多空气、食用易产气食物;消化系统疾病有胃肠动力障碍、肠道菌群失调、胃炎胃溃疡等胃部疾病、肠道疾病;全身性疾病包含甲状腺功能减退症、糖尿病;其他因素涉及腹部手术史、精神心理因素,不同年龄段人群因各自特点受不同因素影响出现腹胀胀痛情况。
一、饮食因素
(一)进食过快或吞咽过多空气
情况说明:有些人进食速度快,或者习惯嚼口香糖、喝碳酸饮料等,会导致大量空气随食物进入消化道,从而引起腹部胀气胀痛。比如,快速进食时会不自觉咽下较多空气,碳酸饮料中的二氧化碳在体内会产生气体,易造成腹胀。各年龄段人群都可能因这类行为出现该问题,儿童若在进食时玩耍打闹也可能导致吞咽过多空气引发腹胀。
(二)食用易产气食物
情况说明:某些食物本身易在肠道被细菌分解发酵产生气体,如豆类(黑豆、红豆等)、洋葱、西兰花、土豆、红薯等。不同年龄人群对食物的耐受性不同,儿童肠道功能相对较弱,食用过多这类食物更易出现胀气胀痛;成年人若一次性大量摄入也可能引发腹胀。
二、消化系统疾病
(一)胃肠动力障碍
情况说明:如功能性消化不良,患者胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,发酵产气引起腹胀。老年人胃肠蠕动功能本身减退,更易发生胃肠动力障碍相关的腹胀;儿童若饮食不规律、精神紧张等也可能导致胃肠动力失调出现腹胀胀痛。
(二)肠道菌群失调
情况说明:当肠道菌群平衡被打破,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,会导致食物发酵异常,产生过多气体引起腹胀。各年龄段均可能发生,长期服用抗生素的人群肠道菌群失调风险增加,儿童长期使用抗生素也易出现肠道菌群紊乱导致腹胀。
(三)胃炎、胃溃疡等胃部疾病
情况说明:胃部疾病会影响胃的消化功能,导致食物消化吸收异常,可能引起腹胀胀痛。例如胃溃疡患者,溃疡影响胃的正常蠕动和消化,进而出现腹胀等症状。不同年龄段都可能患胃部疾病,老年人因胃肠功能衰退、免疫力下降等更易患胃炎、胃溃疡等疾病。
(四)肠道疾病
情况说明:如肠易激综合征,患者肠道敏感,易出现腹胀、腹痛等症状,且症状常与排便相关。炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)也会导致肠道功能紊乱,引起腹胀胀痛。各年龄段均可发病,儿童患肠易激综合征相对较少,但也有发生可能,而中老年人患肠道疾病的几率相对较高。
三、全身性疾病
(一)甲状腺功能减退症
情况说明:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,从而出现腹胀等症状。各年龄段都可能患病,女性患病率相对较高,老年人甲状腺功能减退的发生率也较高,患病后易出现腹胀胀痛等代谢减慢相关表现。
(二)糖尿病
情况说明:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现胃肠神经病变,影响胃肠道的正常运动和消化功能,导致腹胀。糖尿病患者各年龄段都有,长期高血糖未得到有效控制会增加胃肠神经病变的发生风险,进而引发腹胀。
四、其他因素
(一)腹部手术史
情况说明:腹部手术后,胃肠功能需要一定时间恢复,在胃肠蠕动未完全恢复前可能出现腹胀胀痛。不同年龄段都可能因腹部手术出现该情况,儿童腹部手术后胃肠功能恢复相对较快,但也需关注;老年人术后恢复相对缓慢,腹胀胀痛可能更易发生且持续时间可能较长。
(二)精神心理因素
情况说明:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致腹胀。各年龄段人群均可因精神心理因素出现该问题,儿童若学习压力大等也可能出现精神心理因素相关的腹胀,成年人因工作生活压力大更易受精神心理因素影响引发腹胀胀痛。