乳房旁边有硬块，按压疼痛是什么原因

乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、急性乳腺炎、乳腺癌。乳腺纤维腺瘤好发青年女性，表现为单侧单发肿块，小且无变化可定期复查，大或快长可手术；乳腺囊性增生病与内分泌失调有关，中年女性多见，有周期性乳房胀痛等表现，可调节内分泌、用药及复查；急性乳腺炎多见于哺乳期，乳汁淤积等致感染，有红肿热痛等表现，哺乳期要排空乳汁等，非哺乳期依病因处理；乳腺癌与多种因素有关，好发中老年，有乳房肿块等表现，依分期手术及综合治疗。青年、中年、哺乳期、老年女性有不同注意事项，发现乳房硬块按压疼痛要重视并及时就诊检查。

一、乳腺纤维腺瘤

1.成因：乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与体内雌激素水平失衡等因素有关。

2.表现：通常为单侧单发肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛，但当肿瘤压迫周围组织或发生退变时可能出现按压疼痛。

3.应对：对于较小（直径小于3厘米）且无明显变化的纤维腺瘤，可定期复查乳腺超声监测其变化；若肿瘤较大或生长较快，可考虑手术切除。

二、乳腺囊性增生病

1.成因：乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生，与内分泌失调，黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，多见于中年女性。

2.表现：乳房胀痛常为周期性，月经前加重，月经后缓解，同时可触及乳腺内散在的结节状肿块，部分患者可伴有乳头溢液，肿块可有按压疼痛。

3.应对：一般通过调节内分泌，如保持良好的心态、规律作息等，症状较重者可在医生指导下使用药物缓解症状，如三苯氧胺等，但需注意药物的不良反应；定期复查乳腺超声等检查。

三、急性乳腺炎

1.成因：急性乳腺炎多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，有利于细菌滋生，同时乳头破损或皲裂，细菌入侵乳腺组织引起感染。非哺乳期也可能发生，多与乳腺导管扩张等因素有关。

2.表现：哺乳期患者常表现为乳房红肿、热痛，可触及硬块，伴有发热等全身症状；非哺乳期急性乳腺炎症状相对不典型，也可出现乳房硬块、按压疼痛。

3.应对：哺乳期急性乳腺炎要排空乳汁，局部热敷，可使用抗生素治疗（如青霉素等，需根据药敏情况选择，哺乳期用药需考虑对婴儿的影响）；非哺乳期急性乳腺炎需根据病因进行相应处理，如抗感染等治疗。

四、乳腺癌

1.成因：乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露）、生活方式（高脂饮食、缺乏运动等）等，好发于中老年女性，但青年女性也有发病可能。

2.表现：乳房肿块常为单发，质地硬，边界不清，活动度差，早期可无明显疼痛，随着病情进展可出现按压疼痛，还可能伴有乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。

3.应对：需进行详细检查明确分期，早期乳腺癌可选择手术治疗，如乳腺癌改良根治术等，中晚期可能需要综合治疗，包括化疗、放疗、内分泌治疗等。

特殊人群注意事项

1.青年女性：青年女性发现乳房硬块按压疼痛时，要重视乳腺纤维腺瘤的可能，同时也要警惕乳腺癌等疾病，定期进行乳腺检查，如乳腺超声等，以便早期发现问题。

2.中年女性：中年女性是乳腺囊性增生病的高发人群，要注意调节内分泌，保持良好的生活习惯，定期进行乳腺筛查，出现乳房异常及时就诊。

3.哺乳期女性：哺乳期女性出现乳房硬块按压疼痛，首先要考虑急性乳腺炎，要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，保持乳头清洁，若出现发热等全身症状要及时就医。

4.老年女性：老年女性出现乳房硬块按压疼痛，需高度警惕乳腺癌，应尽快进行详细检查，如乳腺钼靶等，以明确诊断，早期治疗。