晚上睡觉感觉手脚麻是哪些原因

手脚麻可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当和过度疲劳；病理性因素有颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎、腕管综合征（手部麻木）、腰椎疾病（脚部麻木）等，不同年龄段和人群因各自特点易患不同病因导致的手脚麻。

一、生理性因素

（一）睡眠姿势不当

长时间保持特定睡眠姿势，如手臂长时间受到身体压迫、腿部弯曲过度等，会影响局部血液循环。例如，夜间长期侧卧，导致手臂神经、血管受压迫，使得手脚部位供血不足，进而出现麻木感。一般调整姿势后，麻木症状可较快缓解。不同年龄段人群均可能因睡眠姿势不当出现手脚麻，儿童若睡眠时手臂被身体压住，也可能出现短暂手脚麻；成年人长期不良睡姿更易引发；老年人由于身体机能相对较弱，血液循环本就可能稍慢，更易因睡姿问题出现手脚麻情况。

（二）过度疲劳

白天过度使用手脚，如长时间进行重体力劳动、剧烈运动等，会使手脚部位肌肉产生大量乳酸等代谢产物，堆积过多可能影响神经正常功能，导致晚上睡觉手脚麻。年轻人因生活方式多样，如经常进行高强度运动或长时间劳作，较易出现因过度疲劳引发的手脚麻；老年人若白天进行较多体力活动，也可能出现该情况，且恢复相对较慢。

二、病理性因素

（一）颈椎病

颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根。当颈椎病变影响到支配手脚的神经时，就会导致手脚麻木，通常还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。各年龄段均可患颈椎病，但中老年人更为常见，长期伏案工作的人群（包括年轻人）由于颈椎长期处于不良姿势，患颈椎病风险增加，也易出现因颈椎病导致的手脚麻。例如，长期从事文案工作的年轻人，长期低头伏案，颈椎间盘易发生退变突出，压迫神经根引发手脚麻。

（二）糖尿病周围神经病变

糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损害周围神经，导致周围神经病变，出现手脚麻木，多呈对称性，可伴有手脚感觉异常，如刺痛、蚁走感等。糖尿病患者不论年龄大小，若血糖长期控制不好，都有可能出现该并发症。病程较长的糖尿病患者发生周围神经病变的几率相对更高，且随着病程延长，症状可能逐渐加重。

（三）脑供血不足

脑部血液循环障碍，如脑动脉硬化、血管狭窄等，会导致脑部供血不足，影响神经系统功能，可能出现手脚麻木，还可能伴有头晕、头痛、乏力等症状。中老年人是脑供血不足的高发人群，由于血管弹性下降、血脂升高等因素，易出现脑供血不足。但年轻人若有不良生活习惯，如长期熬夜、吸烟、过度饮酒等，也可能引发脑供血不足，导致手脚麻。

（四）末梢神经炎

多种原因可引起末梢神经炎，如维生素缺乏（如B族维生素缺乏）、感染、中毒等，表现为手脚末端麻木，呈对称性，可逐渐向近端发展。各年龄段均可发病，长期素食者易因B族维生素缺乏引发末梢神经炎导致手脚麻；有感染病史或接触过有毒物质的人群也可能患末梢神经炎出现手脚麻情况。

（五）腕管综合征（针对手部麻木情况）

腕部的正中神经受到压迫，常见于经常用手过度的人群，如程序员、木工等，会出现手部麻木、刺痛，夜间加重，可放射至手臂，严重时可影响手部精细动作。成年人中从事手部重复性动作较多的人群易患腕管综合征，如长时间使用鼠标的办公室工作人员，长期频繁用手劳作的手工从业者等。

（六）腰椎疾病（针对脚部麻木情况）

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病可压迫神经根，导致脚部麻木，常伴有腰部疼痛、下肢疼痛、无力等症状。中老年人腰椎退变明显，易患腰椎疾病；年轻人若有腰部外伤史或长期腰部不良姿势，也可能出现腰椎疾病相关手脚麻情况，比如长期弯腰工作的建筑工人等。