白内障是怎么得上的

白内障成因涉及多方面因素，年龄方面儿童白内障与先天遗传、孕期母体不良状况及出生异常有关，中老年白内障与年龄增长致晶状体退行性改变相关；性别总体发病无绝对明显差异但特殊类型可能有不同表现；生活方式中紫外线暴露、吸烟、长期大量饮酒会增加发病风险；病史方面全身性疾病如糖尿病、高血压可增加发病风险，眼部外伤及其他眼部疾病如葡萄膜炎也可引发白内障。

一、年龄因素相关

（一）儿童白内障

儿童白内障的成因较为多样，先天因素是重要方面，比如遗传因素，某些遗传基因的突变可能导致胎儿在发育过程中晶状体结构异常从而引发白内障；还有孕期母体的不良状况，如母体在妊娠早期感染风疹病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿晶状体的正常发育。另外，一些出生时的异常情况，像早产、低体重等也可能增加儿童患白内障的风险。

（二）中老年白内障

随着年龄增长，晶状体发生退行性改变是中老年白内障的主要原因之一。年龄相关的晶状体代谢变化，使得晶状体蛋白逐渐发生变性、凝聚等情况，导致晶状体透明度下降，形成白内障。一般来说，40岁以后晶状体开始出现一些细微的变化，随着年龄增加，这种变化逐渐明显，到一定程度就会发展为白内障。

二、性别因素相关

从总体发病率来看，男性和女性在白内障发病上没有绝对的明显性别差异，但在一些特殊类型的白内障中可能会有不同表现。例如，某些与内分泌相关的白内障，可能在不同性别中因内分泌水平的差异而有不同的发病特点，但这种差异并不十分显著，总体上男女患白内障的几率大致相当。

三、生活方式因素相关

（一）紫外线暴露

长期暴露在紫外线环境下是导致白内障的重要危险因素。紫外线中的短波光线等会损伤晶状体的细胞和结构，增加晶状体蛋白变性的风险。例如，长期从事户外工作，如渔民、农民等，如果没有做好眼部防晒措施，长时间受到紫外线照射，患白内障的可能性会明显高于室内工作者。

（二）吸烟

吸烟会增加白内障的发病风险。烟草中的尼古丁等有害物质会影响眼部的血液循环，使晶状体得不到充足的营养供应，同时还会产生大量自由基，损伤晶状体组织，加速晶状体的老化和病变过程。有研究表明，吸烟人群患白内障的几率比不吸烟人群要高。

（三）饮酒

长期大量饮酒也可能与白内障的发生有关。酒精会影响身体的代谢功能，干扰晶状体的正常代谢过程，并且可能导致营养物质吸收障碍等，从而增加晶状体发生病变的几率。不过，适量饮酒与白内障发生的具体关系还需要进一步科学评估，但长期大量饮酒无疑是不利因素。

四、病史因素相关

（一）全身性疾病

1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响晶状体的渗透压平衡，导致晶状体纤维肿胀、变性。高血糖还会使晶状体的糖代谢紊乱，山梨醇等物质堆积，进一步损害晶状体的结构和功能，从而增加糖尿病性白内障的发病风险。据统计，糖尿病患者患白内障的几率明显高于非糖尿病患者。

2.高血压：高血压患者由于眼部血管压力较高，可能会影响晶状体的血液供应。长期的高血压状态会导致晶状体营养供应不足，使晶状体容易发生退行性改变，增加白内障的发病可能性。

（二）眼部外伤

眼部受到外伤也是引发白内障的一个重要因素。眼部遭受撞击等外伤时，可能会直接损伤晶状体的结构，导致晶状体混浊，形成外伤性白内障。例如，眼球被硬物击中、眼部受到车祸等外力冲击等情况，都可能引起晶状体的损伤而引发白内障。

（三）其他眼部疾病

一些其他眼部疾病也可能继发白内障，比如葡萄膜炎。葡萄膜炎会导致眼部炎症反应，炎症因子等会影响晶状体的代谢和结构，长期的葡萄膜炎可能会逐渐引发晶状体混浊，进而发展为白内障。