高位截瘫什么症状

高位截瘫患者有运动功能障碍致损伤平面以下运动完全丧失或严重受限、感觉功能障碍包括浅深感觉障碍、二便功能障碍有排尿和排便障碍、自主神经功能紊乱出现体温调节和血压异常、呼吸系统有并发症，儿童高位截瘫还影响生长发育及心理，老年高位截瘫并发症发生风险更高需更细致护理和关注生活舒适度与生存质量。

高位截瘫患者损伤平面以下的运动功能会完全丧失或严重受限。例如，颈髓损伤导致四肢瘫痪，患者无法进行上肢的自主活动，像拿取物品、穿衣等动作都无法完成；胸髓、腰髓损伤会导致相应节段以下的躯体运动障碍，可能出现双下肢不能行走，甚至连翻身、坐起等动作都难以完成。这是因为脊髓的运动传导束受损，使得大脑对损伤平面以下肌肉的控制信号无法有效传递，从而影响了肌肉的正常收缩和运动功能。

感觉功能障碍

浅感觉障碍：包括痛觉、温度觉和触觉等。患者损伤平面以下的部位对疼痛、冷热刺激的感知能力明显下降，甚至完全丧失。比如用针轻刺患者损伤平面以下的皮肤，患者可能无法准确感知疼痛；在接触冷热物体时，也不能正常判断温度。这是由于脊髓的感觉传导束受损，使得外周感受器接受的感觉信号无法上传到大脑。

深感觉障碍：本体感觉（如对肢体位置、运动状态的感知）也会出现障碍，患者可能无法准确感知肢体在空间中的位置，走路时容易出现不稳、摇晃等情况，这会严重影响患者的平衡和协调能力，增加摔倒等意外发生的风险。

二便功能障碍

排尿障碍：高位截瘫患者常出现尿失禁或尿潴留。急性脊髓损伤早期，由于脊髓休克期的影响，可能先出现尿潴留，即膀胱内尿液无法自主排出；随着病情的发展，可能逐渐转变为尿失禁，膀胱失去正常的排尿控制功能，无法自主规律地排尿。这是因为脊髓对膀胱的神经支配受损，导致膀胱的收缩和舒张功能异常。

排便障碍：患者会出现排便困难或失禁。由于肠道的神经支配也受到脊髓损伤的影响，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，导致便秘；或者失去对排便的控制能力，出现大便失禁。

自主神经功能紊乱

体温调节障碍：患者的体温调节功能失调，容易出现体温异常。由于脊髓损伤影响了自主神经系统对体温的调节，患者可能出现高热或低温的情况，而且体温波动较大。例如，在外界环境温度稍有变化时，患者的体温就可能出现明显的上升或下降，这会给患者的身体带来较大的负担，增加感染等并发症的发生风险。

血压异常：可能出现体位性低血压，当患者从卧位改为坐位或站位时，血压会明显下降，出现头晕、眼花、心慌等症状。这是因为自主神经系统对血管的调节功能受损，无法及时适应体位的变化来维持正常的血压。

呼吸系统并发症

高位截瘫患者由于肋间肌和膈肌等呼吸相关肌肉的运动功能受到影响，呼吸力量减弱，容易发生呼吸系统并发症。例如，咳嗽无力，痰液不易排出，导致肺部感染、肺不张等。长期卧床且呼吸功能受限还会进一步加重肺部的问题，影响患者的气体交换，严重时可危及生命。这是因为脊髓损伤影响了呼吸肌的神经支配，使得呼吸肌无法正常收缩和舒张来完成有效的呼吸运动。

对于儿童高位截瘫患者，除了上述症状外，还会严重影响其生长发育，因为运动功能障碍会导致肌肉萎缩、骨骼发育异常等，而且心理方面也会受到较大影响，可能出现自卑、抑郁等心理问题，需要特别关注其心理疏导和康复训练的特殊性。对于老年高位截瘫患者，除了上述躯体症状外，还可能因为机体功能衰退，并发症的发生风险更高，如更容易发生肺部感染、压疮等，在护理和康复过程中需要更加细致地关注其身体状况，采取针对性的措施来预防和处理各种并发症，同时要注重提高患者的生活舒适度和生存质量。