病情描述:肚子左侧隐隐作痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肚子左侧隐隐作痛可能由多种原因引起,消化系统方面有结肠疾病(如结肠炎、结肠肿瘤)、胰腺疾病(如慢性胰腺炎);泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾囊肿);女性妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿;肌肉骨骼方面有左侧腰部肌肉劳损、左侧肋骨软骨炎。不同原因对应不同发病人群及表现,如结肠炎不同年龄诱因不同,左侧输尿管结石多见于饮水少者等。
一、消化系统相关原因
(一)结肠疾病
1.结肠炎
对于不同年龄人群,如儿童可能因感染等因素引发结肠炎。例如,一些病原微生物感染可导致结肠黏膜炎症,常见的有细菌感染(如大肠杆菌等)、病毒感染等。炎症刺激结肠神经,可引起肚子左侧隐隐作痛。一般来说,有肠道感染病史的人群更容易出现这种情况。
成年人可能因自身免疫因素、饮食不规律等引发结肠炎。长期食用辛辣、刺激性食物或过度饮酒等不良生活方式可能诱发结肠炎症,导致左侧腹部隐痛。
2.结肠肿瘤
各年龄段都可能发生,随着年龄增长,发病风险有升高趋势。结肠肿瘤早期可能仅表现为肚子左侧隐隐作痛,还可能伴有大便习惯改变,如便秘与腹泻交替出现、大便形状变细等。例如,结肠癌在中老年人群中相对多见,其发生与遗传因素、长期高脂肪低纤维饮食等有关。
(二)胰腺疾病
1.慢性胰腺炎
长期饮酒的人群更容易患慢性胰腺炎,酒精可损伤胰腺组织,导致胰腺慢性炎症。炎症刺激可引起肚子左侧隐隐作痛,疼痛可能会向背部放射,同时可能伴有消化不良、体重减轻等症状。
二、泌尿系统相关原因
(一)左侧输尿管结石
1.发病机制
结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。这种疼痛通常比较剧烈,但也有部分患者表现为隐隐作痛。多见于平时饮水较少、尿液浓缩的人群,不同年龄均可发病,男性相对略多见。结石的形成与尿液中某些成分浓度过高有关,如钙、草酸等。
(二)左侧肾脏疾病
1.肾小球肾炎
各年龄均可发病,病因多样,包括感染后免疫反应等。患者可能出现肚子左侧隐隐作痛,同时伴有水肿(尤其是眼睑、颜面部水肿)、蛋白尿、血尿等表现。例如,儿童患肾小球肾炎可能与上呼吸道感染等前驱感染有关,感染后机体发生免疫反应损伤肾小球。
2.肾囊肿
一般成年人多见,多数肾囊肿无明显症状,但当囊肿较大或发生感染等情况时,可能出现肚子左侧隐隐作痛。肾囊肿的发生与肾脏结构发育等因素有关,较小的肾囊肿通常定期复查即可,较大的囊肿可能需要进一步治疗。
三、妇科相关原因(女性)
(一)左侧附件炎
1.发病情况
多见于育龄女性,通常是由于细菌等病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件引起炎症。不注意个人卫生、性生活不洁等是常见诱因。炎症刺激可导致肚子左侧隐隐作痛,还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。
(二)左侧卵巢囊肿
1.不同年龄表现
各年龄段女性均可发生,年轻女性可能因内分泌因素等导致卵巢囊肿。较小的卵巢囊肿可能无明显症状,当囊肿增大或发生扭转等情况时,可出现肚子左侧隐隐作痛。如果是育龄女性有生育计划,卵巢囊肿可能会影响排卵等功能。
四、肌肉骨骼相关原因
(一)左侧腰部肌肉劳损
1.发生人群
长期从事重体力劳动、久坐久站或不良姿势工作的人群容易出现,各年龄均可发病。例如,长期伏案工作的上班族,由于左侧腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易发生劳损,引起肚子左侧附近肌肉隐隐作痛,疼痛在劳累后加重,休息后可缓解。
(二)左侧肋骨软骨炎
1.发病特点
可能与外伤、感染等因素有关,各年龄均可发病。左侧肋骨软骨发生炎症时,可出现肚子左侧肋骨附近隐隐作痛,按压时疼痛可能会加重。